寶寶吐奶、溢奶怎麼辦？原因、預防方法一次看

作者：郭丹穎

吐奶、溢奶差在哪裡？需要看醫生嗎？

溢奶：寶寶在喝奶時或剛喝完奶，嘴角邊流出少少的奶水，就是溢奶。

吐奶：如果很明顯不是溢出的奶水，而是有點大口的吐出來，甚至有人形容「像噴泉」，那就是吐奶了。

如果寶寶喝奶時喝的比較急，來不及吞嚥，就像我們水喝的太大口時可能會不小心從嘴角流出，這種狀況就是溢奶。有些時候也可能是輕微的胃食道逆流造成，不需要太擔心，只要記得幫寶寶清潔口腔即可。

而若有吐奶狀況，如果吐奶量不多，寶寶也沒有其他不正常的反應，除了胃食道逆流，也可能是喝奶時不小心吸入過多空氣造成，這樣的狀況其實很常發生；但如果寶寶每次都吐奶、吐奶量很多、嘔吐物顏色不正常（如黃色、綠色）或寶寶的活動力下降、體重發育不良，建議就醫尋求協助。

需要就醫的吐奶狀況：

• 每次都吐奶
• 吐奶量很多
• 嘔吐物顏色不正常（如黃色、綠色）
• 寶寶的活動力下降
• 體重發育不良

寶寶也會胃食道逆流？吐奶、溢奶的原因是什麼？

由於寶寶的腸胃及消化系統仍在發育中，如果胃內的壓力過大就會造成胃食道逆流，讓寶寶溢奶或吐奶。過度餵食、奶喝得太快都有可能造成胃食道逆流。有些寶寶在喝奶時吸入比較多空氣，也可能因為脹氣溢奶。

寶寶可能的溢奶、吐奶原因：

1. 胃食道逆流：吐奶或溢奶的原因之一是由於剛出生的寶寶食道和胃交接處的賁門（食道下方括約肌，可以阻止胃裡的食物及胃酸流入食道）功能未成熟，所以可能發生輕微的胃食道逆流。通常寶寶長到12到18個月時就會漸漸改善。
2. 過度餵食：寶寶的胃容量有限，過度餵食的話，只要寶寶稍微用力或是寶寶的腹壓增加，寶寶就會發生溢奶、吐奶情形。
3. 脹氣（喝奶時吸入過多空氣）：寶寶喝奶時如果吸入比較多空氣（瓶餵的寶寶較常發生），也容易因為脹氣而溢奶，建議可以在餵奶後拍嗝，減少寶寶脹氣、溢奶、吐奶的情形。但寶寶若因為脹氣而出現食慾不振、便秘、頻繁嘔吐的現象，可能是腸胃有些狀況，請至醫院讓專業的醫師確認寶寶的身體狀況。
4. 對奶粉過敏：如果寶寶對奶粉中的牛奶蛋白質過敏，也會頻繁吐奶，醫師會建議改用其他的配方奶粉。

溢吐奶怎麼處理？預防、清潔這樣做

要防止寶寶吐奶或溢奶，最有效的方式是調整餵奶速度和頻率來減少胃食道逆流的狀況，另外也可以透過餵食後拍嗝來降低寶寶脹氣。喝完奶或者有溢奶、吐奶後，也都要記得幫寶寶清潔口腔！

預防溢奶及吐奶→調整餵食速度和頻率

由於寶寶會溢奶或吐奶的常見原因是胃食道逆流，因此最有效的方式是減少寶寶腸胃的壓力，例如讓寶寶慢慢喝奶、使用奶瓶時注意選擇孔洞大小適中奶嘴、少量多餐、避免寶寶一哭就餵奶而造成過度餵食等等。想知道如何透過其他線索判斷是否過度餵食，請看：給寶寶吃太多了嗎？如何判斷是否過度餵食？

奶粉過敏→詢問兒科醫師是否需要更換奶粉

另外有些寶寶可能會對部分的奶粉成分較敏感，因而腸胃不適才吐奶。如果餵食速度跟頻率都調整了卻沒有改善吐奶問題，也可以詢問兒科醫師是否需要更換奶粉使用。

喝完奶後記得拍嗝

由於瓶餵的寶寶比較容易在喝奶時吸入較多空氣造成脹氣，親餵的寶寶如果含乳不正確也有可能，但較少發生（哺乳姿勢教學！怎樣餵奶才正確？親餵、瓶餵哪個好？），因此建議在寶寶喝完奶後幫他們拍嗝，減少脹氣造成的溢奶或吐奶。如果沒有拍出嗝來，寶寶躺下時可以讓他側躺、或用毛巾讓寶寶的上半身微微墊高，避免吐奶時嗆到。大約到寶寶5個月以上就能自己打嗝，不必每次幫他們拍嗝了。

拍嗝的方式大概可以依寶寶的姿勢分成直立式及坐在膝上式兩種：

• 直立式：讓寶寶的頭靠在大人肩膀上，並注意不要壓到寶寶口鼻。手掌微彎、由寶寶的下背往上方向輕拍。
• 坐在膝上式：讓寶寶稍微往前傾坐在大人腿上，一手以手掌虎口托住寶寶下巴及前胸，另一手將手掌微彎幫寶寶由下往上輕輕拍背。

如果有不清楚的地方，可以參考詳細的拍嗝方式影片：新生兒打嗝的基礎知識！如何正確幫寶寶拍嗝？

好像要吐奶？如果寶寶喝奶喝到咳嗽或呼吸困難

如果寶寶喝奶時有咳嗽或呼吸困難的狀況，要馬上暫停餵食，並且讓寶寶維持呼吸順暢。可以先讓寶寶維持上半身抬高及側躺的姿勢，避免因為吐奶嗆到，影響呼吸道暢通。如果很嚴重的嗆到，請盡快送醫治療。

溢吐奶後，確實清潔口腔避免滋生細菌

寶寶雖然還沒長牙齒，但口腔清潔能夠避免滋生細菌，因此除了起床跟睡前，每次喝過奶後也都建議要清潔口腔！如果清潔過後才溢吐奶，也別忘了再次清潔。

寶寶們通常會抗拒口腔清潔，因此建議一個人抱好寶寶，另一個人負責清潔工作，才不會手忙腳亂！

• 清潔時機：寶寶起床、睡前、喝完奶以後及溢吐奶後
• 清潔步驟：

1. 準備溫開水及紗布巾，用溫水開水將紗布巾浸濕
2. 用紗布巾確實擦拭寶寶口腔，包含牙床上下左右、舌頭、口腔周圍等。