小孩牙齒黑黑刷不掉怎麼辦？醫師說明牙齒變黑原因與處理

作者：親子天下嚴選

牙齒黑黑常見原因

在自己無法判斷是哪一種原因之前，先帶去給牙醫看。

在兒童較常見的原因有三種，都是後天造成的：

• 牙齒蛀牙
• 牙齒染色
• 牙齒外傷

其它先天的因素較少見，例如: 齒質生成異常、藥物影響、病毒感染或有類貧血的疾病，也會影響牙齒生成的質地與色澤，但通常在牙齒剛萌發出來即可觀察到異樣。

本篇要介紹的是隨著時間慢慢累積，像黑芝麻般粒粒分布在牙齒表面的黑色素沉澱。

牙齒黑黑好發年齡與部位

最早在孩子2-3歲時全乳牙齒列時就可能形成，好發在牙齒內外側靠近牙肉的地方，形成點狀或線狀分布，延伸的範圍有時擴及咬合面及內外側

牙齒黑黑成分與形成原因

從牙菌斑(牙垢)發展而來的，但成份比一般的牙菌斑富含更多的鐵、鈣離子和磷酸鹽，多數研究認為主要成分是硫化鐵，是由某些特定的細菌叢(如放射線菌)和口水的成分交互作用形成的黑色的硫鐵化合物，經研究發現，這常和口腔清潔不佳有關，因長期沒被刷掉而形成色素沉澱在牙齒上。

預防方式牙齒黑黑

正確刷牙+減少飲食中可能的鐵成分。沒有根治此種黑色素的方式，唯有靠平日良好的口腔衛生清潔可減少復發，一旦生成便難以用刷牙的方式清除。

若想減少黑色素堆積的量與速度，可以檢視飲水、飲食中是否富含鐵劑、鐵離子，是否有給孩子額外補充的營養劑、中藥等等，詢問醫師是否有有必要服用這些補劑，藉由減少攝入來觀察黑色素是否減少，然而，筆者我在臨床上問診的結果，實際上很難釐清哪種食物，舉凡深色的食物皆有可能，所以與其限制食物，筆者認為勤刷牙，把口腔衛生作好比較實在，然後定期尋求牙醫協助。

記得刷牙時要刷牙齒與牙肉的交界處，涵蓋牙齦一起刷到牙面，才是正確的喔！ 

牙齒黑黑治療方式

對於孩童，牙醫可用低速的打亮拋光，此方法較溫和，也容易被孩子接受；在成人則是建議用噴砂的方式去除更有效，像牙縫等容易有死角的地方也比較容易清除。

由於色素非牙結石，所以不建議反覆用洗牙的方式去除，避免因來回去漬而在牙齒表面留下不平滑的牙面，因為會更容易附著污漬喔 !

＊本篇文章由【兒童牙醫許雯婷阿姨 - 看牙趣】授權刊登，未經同意禁止轉載。

作者介紹｜許雯婷

大家好 ! 我是兒童牙科專科醫師，平常看診工作之餘喜歡分享好聲音與有用的訊息，如果你對兒童的口腔照護有問題，歡迎來我的部落格或追蹤我的臉書，一起分享出去給周圍的人！