兒童確診居家常備藥有哪些？小兒科醫師建議：退燒藥先備好

作者：張向晴

台北醫學大學附設醫院兒童部主任張璽醫師表示，以目前臨床觀察到的狀況，小朋友感染新冠病毒後出現最多的症狀還是發燒，其它常見症狀還有咳嗽、流鼻涕，或者是腹瀉。若是以住院者症狀分析，則是以脫水為大宗，因此居家照護可以這些常見的臨床狀況來準備藥物。

1.兒童發燒藥物 

1. 藥水：發燒的部分以「安佳熱」、「依普芬」等口服藥水為主，張璽表示，伊普芬由於藥效較強，不建議一歲以下的孩子使用，此兩種退燒藥使用劑量都是以體重計算，每公斤體重喝0.5cc，單次最高劑量不可超過10cc。
2. 塞劑：如果使用口服藥水仍無法降溫，有時醫師會搭配肛門塞劑。張璽指出，塞劑應於服用退燒藥後四到六小時再使用，由於塞劑是固定劑型，12公斤以上使用劑量為一顆，12公斤以下的小朋友應先與藥師確認使用劑量，以及如何正確將藥物分成兩半。
3. 藥丸：40公斤以上的小朋友可以考慮使用成人藥物，例如 Acetaminophen（乙醯胺酚，普拿疼的主要成分），40公斤使用劑量為500mg（約1顆，需確認包裝上的劑量），每日最高使用劑量不超過四次（2,000mg）。

退燒藥物作用時間會在服用後二到三小時，醫師張璽建議，這段時間可以搭配物理降溫方式，例如洗溫水澡、開電風扇或冷氣等，協助體溫下降。（推薦閱讀：兒童退燒藥物怎麼用？多久吃一次？醫師說明用量、使用建議）

2.兒童咳嗽藥物

張璽指出，退燒後伴隨而來的會是比較嚴重的咳嗽、流鼻涕，此時可以使用這兩種藥水：

1. 「米瑞液」
2. 「舒痰液」

米瑞液使用劑量，為體重每公斤服用0.25cc，舒痰液則為0.2cc，每日使用以三次為限。小朋友應避免使用到含有可待因（codeine）的鎮咳藥物，例如：「止咳糖漿」，購買前可先查詢藥物成分標示。

3.兒童流鼻涕藥物

流鼻水可以使用「勝克敏液」或「希普利敏液」藥水，後者為第一代抗組織胺，使用較易出現嗜睡副作用。

張璽提醒，無論使用何種藥物使用前最好與藥師或醫師討論，特別是劑量上的確認。這些藥物都是依症狀治療，因此只要症狀緩解就可停用，多服並無益處。

雖然小朋友沒有專用的綜合感冒藥，但市售有一款「近江兄弟恩捷兒童感冒熱飲顆粒」，可以熱水沖泡作為感冒熱飲。根據活力藥師網藥師高啟峰的觀察，由於熱飲口感佳，小朋友接受度蠻高的，若有綜合症狀不妨也可以參考服用。不過，這款綜合感冒藥要滿6歲的孩子才可使用，家長使用前應留意。

4.兒童腹瀉藥物

若小朋友是以腹瀉症狀表現，可以選擇「高克痢懸乳液」藥水，高啟峰指出，如果腹瀉症狀超過三次才需要使用緩瀉劑，不是一腹瀉就開始使用，當腹瀉症狀停止後，也可以隨即停藥。

張璽強調，小朋友使用這些藥物，建議不應與牛奶、果汁等一同服用，可能會降低藥物效果。如果小朋友服用藥物半小時後吐出，可以再追加補充藥物一次，若再嘔吐就不需再補藥。 

小朋友雖然多是輕症，但若是嘔吐次數過多會造成脫水，甚至引發腦炎，張璽強調，若小朋友出現頭痛或是意識不清等變化，建議一定要趕緊送醫。

平時也應該準備好就醫計畫，例如找好居家附近可以視訊的診所或是醫院，將相關資訊備妥，屆時若不幸確診，需要視訊看診時才不會手忙腳亂。視訊看診服務範圍包含各地方政府的責任院所及數百家診所負責，還有健保快易通視訊診療院所，或是健康益友APP也可以使用。

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（責任編輯：劉映均、陳奕安）