口服輪狀病毒疫苗一定要吃嗎？口服輪狀病毒疫苗費用、副作用、二劑三劑型差異 醫師解答

作者：陳怡君、陳奕安

輪狀病毒是5歲以下幼兒腸胃炎的主要原因之一，可引起嘔吐、水瀉、發燒、腹痛、食慾不振甚至脫水，好發於嬰兒和幼童。由於嬰兒感染輪狀病毒有高危險性，台灣大部分嬰兒在出生後8個月內，都會口服接種輪狀病毒疫苗。什麼是口服輪狀病毒疫苗？口服輪狀病毒疫苗副作用有哪些？醫師一次解答。

口服輪狀病毒疫苗是什麼？

輪狀病毒是5歲以下幼兒腸胃炎的主要原因之一，書田小兒科醫師蘇軏指出，預防感染輪狀病毒最好的方法就是接受口服輪狀病毒疫苗。根據衛福部資訊，輪狀病毒疫苗（Rotavirus Vaccine）是一種口服疫苗，目前台灣上市的廠牌有兩種（分別為2劑、3劑時程），第1劑最早之接種年齡為出生滿6週，每劑最短接種間隔為4週，父母可評估寶寶的需求，至醫院診所自費接種。

口服輪狀病毒疫苗一定要吃嗎？

口服輪狀病毒疫苗不一定要吃，但醫師會建議家長讓孩子接種。馬偕兒童醫院新生兒科醫師陳佳慧表示，口服輪狀病毒疫苗為自費疫苗，雖然並非嬰幼兒常規公費接種的疫苗，但她建議家長，行有餘力可讓小朋友接種。

陳佳慧指出，輪狀病毒嚴重的患者會嘔吐、腹瀉、發燒、腹痛，雖然在台灣的患者，很少因為得到輪狀病毒而死亡，但家中幼兒感染仍會造成家庭不便，除了讓家長焦慮擔心，部分小一點的嬰幼兒可能需要住院治療，家長必須請假照顧，離開職場休息二到七天，對家庭運作來說，有一定負擔，若能先接種口服輪狀病毒疫苗會較好。

口服輪狀病毒疫苗費用？

以費用來說，2劑型的口服輪狀病毒疫苗費用，1劑大約2000～2900元以下（2劑須加價格乘以2）；至於3劑型的的口服輪狀病毒疫苗費用，1劑大約1900元左右（3劑須加價格乘以3）。

以衛生福利部桃園醫院為例，自費二劑型的口服輪狀病毒疫苗，費用一劑約2500元內（不含掛號費與診察費），總計約5000元；自費三劑型的口服輪狀病毒疫苗費用一劑約1900元內（不含掛號費與診察費），總計約5700元。不過目前許多縣市都有口服輪狀病毒疫苗費用補助，家長也可以留意相關資訊。

口服輪狀病毒疫苗副作用有哪些？

衛福部指出，口服輪狀病毒疫苗常見副作用為腹瀉。

口服輪狀病毒疫苗二劑、三劑差別？

醫師蘇軏表示，目前可供選擇的有兩種，一種是兩劑型的「羅特律（Rotarix）」，另外一種是三劑型的「輪達停（RotaTeq）」；兩者保護力都有八到九成，醫療費用上也差不多。

1. 兩劑型 羅特律（Rotarix）：服用接種時程為出生滿2、4個月（最後1劑不得晚於出生後24週接種）。
2. 三劑型的輪達停（RotaTeq）：服用接種時程為出生滿2、4、6個月（最後1劑不得晚於出生後32週接種）。

蘇軏說明，這兩個廠牌的口服輪狀病毒疫苗，主要是疫苗設計上的不同；兩劑型是將人類輪狀病毒減毒製成疫苗；三劑型是將人與牛的輪狀病毒進行基因重組製成疫苗。只要接受過完整的輪狀病毒疫苗，兩者保護力相當，家長可以依照各自需求選擇，臨床上口服輪狀病毒疫苗，常會於寶寶來接受公費疫苗時同時使用。

醫師陳佳慧也說，口服輪狀病毒疫苗二劑、三劑保護力都達到九成上下，價格部分雖有些微差異，服用單劑價格不同，但服用兩劑與三劑的價格加總其實差不多。

口服輪狀病毒疫苗注意事項

陳佳慧說，口服輪狀病毒疫苗目前沒有特別什麼情況下不能服用，但若小孩免疫能力太差、有免疫疾病，應與醫師討論後再決定，原則上絕大多數的孩子都可接種。衛福部也提醒，口服輪狀病毒疫苗有以下注意事項：

1. 發生急性嚴重發燒性疾病者，宜待病情穩定後再接種。
2. 有腹瀉或嘔吐症狀者，應延後接種。
3. 免疫功能不全之嬰兒應審慎衡量效益及風險，再據以決定是否接種。

口服輪狀病毒疫苗吐出來需要補吃嗎？

醫師蘇軏表示，由於只要少量疫苗接觸口腔、腸胃道黏膜就有後續產生抗體的效果，根據國際上的建議，不必補吃疫苗。陳佳慧也表示，吐出來不用補吃，但會建議家長，在小朋友接種口服輪狀病毒疫苗前半小時不喝奶，減少嬰幼兒溢奶的機會。

口服輪狀病毒疫苗怎麼吃？

口服輪狀病毒疫苗怎麼吃？口服輪狀病毒疫苗食用方式，建議分多次沿嘴角輕壓軟管讓孩子吸吮即可。

口服輪狀病毒疫苗維持多久？

醫師陳佳慧說，以三劑型的口服輪狀病毒疫苗來說，即使小朋友到7歲，保護力仍可達到七成