腮腺炎如何消腫？醫師解答腮腺炎症狀、好發年齡、看哪科、消腫方法

作者：黃馨慧

腮腺炎症狀有哪些？

腮腺炎（英文：Mumps）又稱為耳下腺炎，由於腮腺發炎時，耳朵下方、臉頰兩側會腫大像豬頭一樣，因此又俗稱「豬頭皮」。流行性腮腺炎為病毒感染所引起的疾病，好發位置於耳朵下方的腮腺，有時亦會感染到舌下腺或顎下腺。

衛生福利部疾病管理署指出，流行性腮腺炎潛伏期約16～18天，腮腺炎前趨症狀為1～2天的疲倦、食慾不振，之後伴隨腮腺疼痛、發燒、喉嚨痛等症狀，主要臨床特徵為：

1. 發燒
2. 頭痛
3. 腮腺（耳下腺）腫大
4. 一個或多個唾液腺腫大且壓痛

腮腺炎原因是什麼？

中國醫學大學附設醫院指出，腮腺炎一般分為兩種：

• 流行性腮腺炎：為病毒引起，最為常見，會經由飛沫及和接接觸感染病人之唾液傳染，發生前7天至發生後9天即具傳染力，且沒有症狀的流行性腮腺炎亦具傳染性。
• 急性化膿性腮腺炎：因為腮腺有膿狀分泌物，而造成自體免疫性疾病引起的腺體發炎，若是擠壓腮腺區導管口會流出膿性或炎性分泌物。

腮腺炎除了會讓腮腺紅腫、發炎之外，國泰醫院耳鼻喉科醫師劉致顯提醒，病毒可能侵犯身體其他器官。若是患者有意識不清的情況就可能有腦膜炎的風險，需要及時就醫。（推薦閱讀：小孩這種發燒要留意，當心腦膜炎找上門！）

腮腺炎怎麼消腫最快？醫師教你正確冰敷與飲食方法

腮腺炎會引起兩頰疼痛，應該如何消腫？劉致顯表示，民眾若是感染「流行性腮腺炎」時，要做到以下3點，1～2週後腮腺炎就會慢慢消腫且痊癒：

1. 按照醫囑，準時吃藥
2. 多喝水
3. 充分休息

要注意的是，流行性腮腺炎和流感一樣具有傳染性，劉致顯建議，患者要做好個人衛生管理、戴口罩、勤洗手、避免親密接觸，避免將疾病傳給他人。

腮腺炎飲食建議

腮腺是分泌唾液的腺體，所以腮腺發炎時，劉致顯醫師、臺北榮總護理部健康e點通網站建議，飲食上要留意以下事項以，舒緩腮腺發炎的狀況：

1. 避免辛辣、酸性、刺激性的食物。如咖啡、咖哩、可樂、檸檬、泡菜、果汁⋯⋯等，都應避免。
2. 保持清淡飲食，盡量不要刺激腮腺，減少唾液分泌。榮總建議，可以食用容易入口且有營養的湯、粥品。
3. 可選擇較冷的軟質食物。若疼痛嚴重，可以選擇食用布丁、奶酪、豆漿⋯⋯等食物。

腮腺炎多久會好？

醫師劉致顯說，一般的流行性腮腺炎大約1～2週就會慢慢痊癒。但要注意年紀較小的兒童或年紀較大的長者感染腮腺炎後，可能會引發腦膜炎、胰臟發炎甚至是睪丸發炎等併發症，若有這個情況就要及早就醫，並依照專業醫師的判斷來治療。

腮腺腫大時，怎麼判斷就醫時機？

腮腺炎到底要腫脹到什麼程度才需要看醫生？有沒有需要留意的病徵？美國疾病管制與預防中心（CDC）建議，成人腮腺炎雖多輕微，但仍有引發併發或後遺症的機率。

若出現以下情況，可考慮就醫：

頸部僵硬、巨烈頭痛、意識混亂

許多人會疑惑：腮腺炎不是主要影響唾液腺嗎，跟腦膜有何關係？這是因為，腮腺炎病毒會通過血液進入中樞神經系統，進而引發腦膜炎。（來源：衛福部）而只要波及中樞神經系統，就可能導致無菌性腦膜炎。需要留意的是，腦膜炎也可能昇華為腦炎（Encephalitis）。雖然發生率僅1~2/100,000，但平均致死率有 1%。

睪丸疼痛或腫脹

腮腺炎病毒會透過血流傳播，進而感染身體的其他部位，包括睪丸。病毒對睪丸組織的侵犯會引發身體的免疫反應，導致炎症。

書田診所執行長陳明村表示，腮腺炎伴隨的睪丸炎、睪丸腫脹等，可能在罹患腮腺炎後的三到四天發生。真的發作時，睪丸體積可能會腫大為原來的數倍，並伴有發燒症狀。但為什麼腮腺炎跟睪丸有關？是因為腮腺炎的病毒是不斷流向身體的各部位，包括睪丸，接著引發免疫反應，最後發炎。這也是為何睪丸會腫脹疼痛的緣由！

腹部劇烈疼痛，可能是胰臟發炎。

榮總醫院的說明中，腮腺炎被明確列為其中一種可能導致胰臟炎的感染。跟前段落提到的「血液感染」一樣，可能是因為發炎引起的，有「吃壞肚子」的感覺。不過，腮腺炎引起的胰臟炎跟肚子痛最大的區別是「痛感會不會由前端侵襲到背部」。

聽力減退、耳鳴

根據衛福部資料指出，腮腺炎病毒感染可能導致多種併發症，其中之一就是聽覺受損。通常指在三天內發生、影響連續三個以上頻率，也就是俗稱的「耳中風」。不過，這類的案例較少，台大醫院指出，目前仍無法下定論說明任何病毒感染（包括腮腺炎病毒）和突發性耳聾確切相關。

腮腺炎看診看哪一科？

腮腺炎會出現發燒、頭痛、腮腺或同時多個唾液腺腫大且壓痛等症狀，但是有這些症狀並一定是腮腺炎，還需經過許多的診斷來確立診斷。醫師劉致顯建議，如果出現上述腮腺炎的臨床症狀，可以先前往各大醫院的耳鼻喉科門診檢查，學齡前兒童則可以先至小兒科看診。若是併發無菌性腦膜炎則需要至神經內科進一步診療，併發性的睪丸發炎可以至泌尿科就診。

腮腺炎疫苗

衛生福利部疾病管制署建議，如想及早預防腮腺炎，可以接種活的減毒性流行性腮腺炎疫苗或含麻疹、德國麻疹及流行性腮腺炎（MMR）活性減毒疫苗。接種1劑MMR疫苗，對流行性腮腺炎的保護力可達80%，接種2劑MMR疫苗後，對該病保護力可提升至約90%。

以下是施打腮腺炎疫苗的相關資訊：

• 年齡限制：流行性腮腺炎疫苗接種可在一歲後任何時間開始實施。（可於小孩出生滿12個月接種，並在滿5歲至國小入學前進行第二劑追加）
• 施打限制：台北榮總護理部的護理指導資料指出，有免疫系統缺陷、懷孕婦女、對蛋類過敏者應禁止疫苗接種。

想知道麻疹疫苗的施打要點，可以看

大人會得腮腺炎嗎？醫師解析症狀、傳染與睪丸炎風險

流行性腮腺炎經常發生於幼童，以4～9歲為感染最高峰，但成人也可能會感染流行性腮腺炎。醫師劉致顯說，年紀較大的長者、糖尿病患者或免疫系統較差的人都有更高的機率會感染腮腺炎，需要多加注意。此外，男性若感染腮腺炎可能會有睪丸發炎的併發症，年紀較輕的男生恐會被影響生育功能，因此，若是男性患者在腮腺炎的同時感到睪丸疼痛、解尿不適，需要即時至泌尿科就醫。

腮腺炎吃什麼藥？

流行性腮腺炎引發的疼痛或發燒，可以先用普拿疼或其他一般消炎止痛藥來紓緩症狀。若是化膿性腮腺炎或引起併發症，則需經過專業醫師評估後用藥。

腮腺炎會傳染嗎？

流行性腮腺炎會傳染。若是由病毒引起的流行性腮腺炎，會透過飛沫及和接觸感染病人的唾液傳染。

腮腺炎看哪一科？

若出現發燒、頭痛、腮腺或同時多個唾液腺腫大且壓痛等腮腺炎臨床症狀，可以先至耳鼻喉科門診檢查。

腮腺炎位置？

腮腺是唾腺之一，位於臉頰旁、耳朵前，因此腮腺發炎會導致臉頰旁、耳朵前位置腫大、疼痛。

腮腺炎需要通報嗎？

感染流行性腮腺炎需要通報。根據衛生福利部疾病管制署資料，病患至各大醫療院所看診後，若醫師發現符合臨床病例定義的病患時，應於1週內通知當地衛生局所。