流產要吃什麼？流產症狀與種類＆人工流產注意事項

作者：親子天下社群中心整理

流產是最常見的懷孕失敗形式，每100次懷孕中，高達26次以流產告終。孕婦出現陰道出血、腹痛甚至發燒時，可能是流產徵兆。此外，若想自主進行人工流產，常見做法包括藥物和手術兩類，《親子天下》整理不同做法的流程、費用和風險，帶你一次看懂。

流產定義是什麼？

流產，醫學上也被稱為自發性流產，是指胚胎或胎兒，在能獨立存活之前，就已死亡被排出體外​​​​。根據美國婦產科學院推估，高達26％的懷孕以流產告終，流產是最常見的懷孕失敗形式。不同國家對流產的定義略有不同，例如在美國是胎兒在懷孕前20周死亡，在英國則是24周。​​

流產的原因有哪些？

致力於臨床教育和研究的非營利組織Mayo Clinic指出，造成流產的可能原因可能很多，但大致可以概括成染色體異常、母體健康狀況和其他風險因素等3類。

• 染色體問題：發生在第一孕期（懷孕的前14週）的流產，有一半到三分之二的占比，就與胎兒多餘或缺少的染色體有關。染色體的異常可能會導致胚胎沒有成形、胚胎發育停止（胎兒在子宮內死亡），或胎兒無法發育的情況。

• 特定健康狀況：孕婦某些健康狀況可能會導致流產，例如沒被控制的糖尿病、感染、荷爾蒙問題、子宮或宮頸問題、甲狀腺疾病和肥胖​​。

• 其他風險因素：包括高齡懷孕（35歲以上風險較高）、以前有流產經歷、長期健康狀況不佳、子宮或宮頸問題、吸煙、酗酒、使用咖啡因和非法藥物，以及體重問題。遺傳條件也可能增加流產風險，比如男女其中一方帶有獨特的染色體變異​​。

流產前可能會有哪些症狀與前兆？

流產的症狀可能因人而異，一篇由美國醫學博士特蕾西·約翰遜（Traci C.Johnson）審核的文章，點出常見的流產症狀：

• 陰道出血或點狀出血（出血形狀為點滴狀）：這是最常見的症狀，出血可能從輕微進展到嚴重，有時可能會伴隨排出灰色組織或血塊​​。

• 嚴重的腹部疼痛或痙攣：流產可能導致腹部疼痛或痙攣，疼痛程度可能從輕微到嚴重不等​​​​。

• 盆腔或下背部疼痛：流產過程中，可能發生盆腔或下背部疼痛​​。

這些症狀可能不是流產的唯一跡象，也不一定很嚴重。不過，如果認為自己可能正在經歷流產，應立即就醫以確保安全。

流產能分成哪些種類？

提供準爸媽課程的英國機構NCT，若要分類流產的種類，會有以下7種流產類型：

• 化學性懷孕（Chemical Pregnancy）：這是一種非常早期的流產，可能在孕婦還不知道自己懷孕的情況下就發生了。受精卵在著床後不久就損失，因此永遠不會有心跳​​。

• 萎縮性囊胚（又稱空包彈）（Blighted Ovum）：這種流產通常發生在第一孕期（懷孕的前14週）。在這種情況下，受精卵雖然附著在子宮壁上，但沒發育成胚胎​​。

• 過期流產（Missed Miscarriage）：又稱為胚胎停育，指的是懷孕組織（如胚胎）很早就損失，但並未從孕婦體內排出，以致可能會繼續出現懷孕的跡象​​。

• 脅迫性流產（Threatened Miscarriage）：或稱先兆性流產，發生在懷孕的前20週，可能伴隨出血、下背痛和腹部痙攣。威脅性流產可能只是出血，最後不一定會導致實際的流產​​。

• 不可避免性流產（Inevitable Miscarriage）：這種流產的特徵，是早期懷孕時出現無法解釋的陰道出血和腹痛。與脅迫性流產不同的是，子宮頸會在這種流產過程中開啟​​。

• 不完全流產（Incomplete Miscarriage）：在不完全流產的情況下，通常會出現大量出血和劇烈的腹痛。檢查時會發現子宮頸開啟​​。

• 完全流產（Complete Miscarriage）：在完全流產中，所有的懷孕組織都已從子宮中排出。這種情況下會有大量出血和嚴重的腹痛，但通常會迅速緩解​​。

如果我想要人工流產，有哪些人工方法？

如果沒經歷流產，但還是希望懷孕能夠終止，那麼可以考慮人工流產。人工流產有幾種不同的方式可以選擇，取決於懷孕週數和身體狀況。

常見的人工流產方法，包括藥物和手術兩大類，我們接下以表格列出這些方法各自的優缺點與費用等資訊。

類型	適用懷孕週數	方法	費用	優點	風險
藥物流產	1～7週	服用藥物（如RU486、前列腺素等）	約5500～10000元	不需動刀或麻醉，對子宮內膜傷害較小	有2～8％不完全流產率，可能需進一步手術；腹痛程度較高，出血時間可能較長
手術流產	7～24週（依具體手術不同）	真空吸引術（7～10週）、擴張刮搔術（10～14週）、引產手術（14週以上）	自願性流產約10000到15000元，非自願性可能健保給付	成功率高，出血時間較短	麻醉風險、併發症發生率約1～5％；子宮擴刮手術可能造成術後沾黏
製表：親子天下。

人工流產方法1：藥物流產

這是最簡單的人工流產方法，通常只適用於懷孕早期（懷孕的前1到7週）。藥物流產通常會服用如RU486、前列腺素和子宮收縮劑等藥劑，以促進子宮收縮並排出胚胎。

藥物流產並不適合所有人，特別是對於患有心血管疾病，或凝血功能異常的產婦，需要再三評估風險​​。

人工流產方法2：手術流產

手術流產包括以下幾種方法：

• 真空吸引術：通常適用於懷孕的第7到10週。手術過程涉及在睡眠麻醉下，使用軟管吸出子宮內的組織，通常需要10到20分鐘​​。

• 擴張刮搔術：適用於懷孕的第10到14週。這種手術首先擴張子宮頸，然後使用刮勺，從子宮內部清除組織​​。

• 引產手術：已懷孕14週以上者適用這種方式。這種手術類似一般的生產過程，但需要藉助催生藥物，來引發陣痛和子宮收縮​​。合法引產的週數上限為24週，超過後，除非有特殊醫學理由，否則通常不進行​​。

無論是藥物流產還是手術流產，其實各有優點，像是藥物流產不需動刀或麻醉，對子宮內膜傷害較小；而手術流產成功率高，出血時間較短。

當然，無論選擇哪種流產方式，都可能有併發症的風險，如子宮頸損傷、劇烈的子宮收縮、大量陰道出血、細菌感染甚至子宮穿孔。此外，多次進行人工流產，可能導致日後習慣性流產、早產及其他婦科疾病，甚至不孕​​。

在進行任何形式的人工流產之前，強烈建議諮詢婦產科醫生，以確保安全，並了解所有可能的風險和後果。

小產後的飲食指南：流產吃什麼？

流產後的飲食調理對於身體恢復非常重要，可以幫助身體恢復並減輕悲傷的心理影響。以下是營養師趙亭瑋與親子部落格Raise a Baby，曾公開分享有關流產後飲食的指南。

1. 補充含鐵高的食物：身體可能會在流產後，因為失血而導致鐵質缺乏。因此會建議增加富含鐵的食物攝取，如牛肉、豬肉、鮪魚、南瓜、櫻桃、動物內臟、蛋黃等​​。

2. 補充富含維生素C的食物：維生素C有助於鐵質的吸收，同時也能增強免疫力。建議食用紅棗、奇異果、芭樂、小番茄、柳丁、檸檬等食物​​。

3. 避免刺激性、生冷或涼性食物：流產後身體會較為虛弱，應避免食用過於刺激性的食物（如麻辣鍋、大蒜、薑、韭菜），以及生冷或涼性的食物（如冰飲、剉冰、生魚片、生菜、柿子、瓜類、豆腐、白蘿蔔、柑橘類、水梨、竹筍、螃蟹）​​​​。

4. 少油、少鹽、清淡飲食：考慮到流產後腸胃可能不佳，建議飲食以清淡、少油、少鹽為原則，並且少量多餐，以避免消化不良​​。

5. 適時補充營養素：除了鐵質和維生素C，流產後也應增加維生素E、維生素B群的補充，這些營養素有助於子宮的恢復及體力的提升​​。

6. 補血食物：流產後也需補充血液，建議多吃補血的食物，如菠菜、豬肝、龍眼肉、紅棗、紅糖水、黑豆、紅蘿蔔、黑木耳、海藻類等​​​​。

總結而言，流產是一個複雜且多面向的醫學議題，涉及生理、心理及社會各個層面。無論是自然流產還是人工流產，都對女性的身心健康產生深遠影響。

而我們製作這篇指南，希望可以幫助讀者了解流產的種類與症狀，這對於預防和應對流產至關重要。

而流產後的婦女照顧自己的身體。在實施這些飲食建議時，也建議諮詢醫療專業人士的意見，以確保飲食適合個人的健康狀況。