改善感冒、鼻塞、咳嗽、發燒症狀！兒童常用藥物清單一次看

當孩子生病，有發燒、咳嗽、流鼻涕或腸胃不適等症狀時，透過醫生診斷和吃藥，能幫助孩子改善不適症狀、早日復原！然而，兒童藥物眾多，家長都很關心：這個藥水適合孩子嗎？幼兒的適用劑量怎麼計算？有沒有副作用或需特別留意的注意事項？

本篇文章完整解析兒童常見疾病的對應藥水，包含：發燒、咳嗽、鼻涕、過敏、氣喘、止吐、止瀉，幫助家長理解每種藥水的作用、適應症與劑量計算，希望透過本篇兒童常用藥百科指南，讓父母在面對孩子生病而需要吃藥時，更為安心！

除了鼻塞以外，許多人也常伴隨發燒與咳嗽，若想知道其他緩解鼻塞的方法，或是止咳、退燒的小撇步，可參考以下導覽：

常備藥可解一時之急，但若孩子長期需要藥物，或許該思考根本原因。

● 一張圖看懂「感冒」與「過敏」的症狀差異
● 想減少對藥物的依賴？認識從根本調整體質的「減敏治療」

兒童發燒的原因與退燒藥水

• 發燒的定義與常見原因

根據衛福部的說明，發燒是指身體內部的中心體溫 ≥ 38 ℃ ，當肛溫或耳溫的溫度 ≥ 38度即為發燒，而多數兒童的發燒原因，90%以上都是病毒感染引起，只有很少的部份是細菌感染，以及其他疾病引起的發燒。

• 常見兒童退燒藥水、藥物有哪些？

  

1. 安佳熱(Acetaminophen)

• 商品名: 安佳熱 24mg/mL。
• 適應症：發燒、退燒、止痛。
• 主要成分與作用：乙醯胺酚（Acetaminophen），具有退燒和輕微止痛效果。
• 兒童建議劑量：用劑量建議依孩子體重的一半計算，例如10公斤兒童，每次5c.c.，每4-6小時可服用一次，一天最多5次。
• 副作用：紅疹、噁心、耳鳴等。
• 注意事項：藥物由肝臟代謝，過量可能引發肝毒性，導致嘔吐、冒冷汗、肝指數上升，嚴重時恐有肝衰竭甚至致命風險，若有肝臟疾病，應先諮詢醫師評估是否適合使用。

2. 伊普芬(Ibuprofen)

• 商品名：伊普芬20mg/mL；馬蓋先；舒抑痛 (市面上常見的商品，都是同一種藥)。
• 適應症：發燒、退燒、止痛。
• 主要成分與作用：Ibuprofen(非類固醇消炎藥 NSAIDs)，退燒止痛效果比安佳熱強。
• 兒童建議劑量：依孩子體重的一半計算，例如10公斤兒童，每次5c.c.，每6-8小時服用一次，一天最多4次、每次不超過20c.c.。和安佳熱同時使用需間格2小時。
• 副作用：首次服用須留意半小時內是否出現紅疹、嘴唇或眼睛腫脹、支氣管痙攣等過敏反應。其他副作用包含，腸胃不適、食慾不振、嘔吐等。
• 注意事項：6個月以下嬰兒、有脫水、心血管疾病或腎功能不佳的兒童應避免使用，因過量可能損害腎臟血流或抑制血小板功能。

3. 退燒塞劑 —非炎(Diclofenac)

• 商品名：非炎; 來克炎; 克炎 
• 適應症：發燒、退燒。
• 主要成分與作用：Diclofenac(非類固醇消炎藥 NSAIDs)，透過直腸黏膜吸收，藥效比口服藥快。主要適用於無法口服給藥的兒童。
• 兒童建議劑量：依孩子體重計算，毫克數約等於體重。市面上有兩種劑量(12.5mg & 25 mg)。以一顆12.5mg 為例，12公斤以上可用一顆，6公斤半顆。約6-8小時使用一次為佳，且一天不要超過3次以上。
• 副作用：過量使用可能引起腸胃道出血、潰瘍，甚至嗜睡、頭痛等神經系統反應。

• 注意事項：

  -先用口服退燒藥，若無效，2小時後再搭配退燒塞劑降溫。

  -兒童吃藥會吐，或是睡覺無法吃藥，則可先用退燒塞劑。

  -腹瀉患者，不宜使用此塞劑，若使用會刺激腹瀉，且藥劑吸收差，較難達退熱效果。

兒童咳嗽的原因與止咳化痰藥水

• 兩大咳嗽原因

1. 咳嗽原因1：氣管裡有過多「垃圾」，像是感冒時氣管的痰液分泌，以及各種灰塵與異物等刺激。
2. 咳嗽原因2：氣管的敏感度太高！因為神經的過度敏感，會覺得咽喉發癢，因此常常咳嗽。

• 常見止咳化痰藥與氣管擴張藥

1. 息咳液（ Sortuss cough Liquid）

• 適應症：鎮咳、祛痰。

• 主要成分與作用：

  -Dextromethorphan Hydrobromide：抑制咳嗽反射，效果迅速，止咳效能與Codeine Phosphate相當。

  -Glyceryl Guaiacolate：有效祛痰劑，效果持久，可增加支氣管道分泌，降低分泌黏度，易於咳出。

  -Ipeca Fluid Extract：祛痰劑。適用於因感冒或支氣管炎引起的乾咳。

• 兒童建議劑量：2~6歲兒童每次2~6毫升，6~12歲兒童建議劑量為每次 6~10 毫升，一天可服用四次。
• 副作用：噁心、腹瀉、暈眩等。
• 注意事項：勿超過建議劑量。若有發疹、搔癢、過敏時，應立即停藥。

2. 停咳喜液(Sutussi Liquid)、米瑞液(Mirate Liquid)、必達米瑞液(Butamirate Liquid）

• 適應症：咳嗽、止咳。
• 主要成分與作用：Butamirate Citrate，能直接抑制咳嗽中樞，有效緩解因感冒、支氣管炎或氣喘性支氣管炎引起的乾咳。三者主成分一模一樣，只差在濃度和味道。
• 兒童建議劑量：停咳喜液(Sutussi Liquid)、米瑞液(Mirate Liquid)0.8 mg/ml，每次 5 毫升，每日三次。
• 必達米瑞液(Butamirate Liquid)1.5mg/ml，每次約2.7 毫升，每日三次。
• 副作用：噁心、腹瀉或暈眩，機率約為 1%，使用過量可能導致嘔吐或血壓下降，應立即就醫。
• 注意事項：此藥為純鎮咳劑，無化痰效果。

3. 息咳寧（Secorine Syrup）

• 適應症：感冒、鼻塞、流鼻水、打噴嚏、咳嗽等感冒症狀。
• 主要成分：dl-甲基麻黃鹼（dl-Methylephedrine HCl），可擴張支氣管、緩解鼻塞；氯苯那敏（Chlorpheniramine Maleate），為抗組織胺劑，能減輕流鼻水與打噴嚏；以及甘油瓜亞酸酯；（Glyceryl Guaiacolate），有助於化痰，改善咳嗽。此藥適用於緩解感冒引起的咳嗽、鼻塞、流鼻水和痰多等症狀。
• 兒童建議劑量：6歲以下兒童，適用劑量請諮詢醫師；6歲以上未滿9歲者，每次6.7毫升；9歲以上未滿12歲者，每次10毫升；12歲以上者，每次20毫升。每日服用三次。
• 副作用：嗜睡、頭暈、噁心、皮膚發疹等。若不適症狀持續超過一週或伴隨高燒、濃痰等，應立即就醫。

4. 咳酚(Guaphen)

• 適應症：祛痰止咳。
• 主要成分與作用：Guaifenesin，促進呼吸道黏液之分泌，降低痰液黏稠度，增加呼吸順暢，除去刺激呼吸道引起之咳嗽，有以治療有痰之咳嗽或乾咳。
• 兒童建議劑量：一天4~6次，每次間隔至少4小時。3歲以下，請洽醫師診治；3歲以上未滿6歲，每次2.5ml；6歲以上未滿12歲，每次5ml；12歲以上，每次10ml。
• 副作用：少發生: 頭暈、嗜睡、頭痛、 皮疹 、噁心、胃痛、嘔吐。
• 注意事項：本藥含有甜味劑阿斯巴甜，苯酮尿症患者不宜使用。

5. 愛克痰 顆粒劑(Actein)，橘色(兒童版)100mg/5gm; 綠色(大人版)200mg/3gm

• 適應症：化痰。
• 主要成分與作用：乙醯半胱胺酸(Acetylcysteine)，能分解呼吸道黏液中的黏稠蛋白質與DNA，降低痰液黏稠度，幫助痰液排出，常用於感冒、支氣管炎等呼吸道疾病引起的痰多情況。
• 兒童建議劑量：3歲以下嬰幼兒需由醫師評估劑量；3至6歲兒童每次約服用0.75公克(綠色1/4包)；6至12歲兒童每次約1.5公克(綠色1/2包)，每日服用2至3次。
• 副作用：噁心、嘔吐、食慾不振或皮膚發疹等。

• 注意事項：

  -藥品為粉末劑型，可用溫水溶解後服用。

  -氣喘兒童使用時需特別小心，避免吸入粉末，以免引發氣管痙攣。

  -本藥含有甜味劑阿斯巴甜，苯酮尿症患者不宜使用。

  -藥品分為適用兒童的橘色版與大人的綠色版，兒童也能吃大人版，但需注意劑量。

6. 喘解液（Exdila Liquid）

• 適應症：支氣管喘、支氣管炎。
• 主要成分與作用：Procaterol 為支氣管擴張劑，可有效緩解支氣管氣喘、慢性支氣管炎及肺氣腫等引起的氣道閉塞症狀。
• 兒童建議劑量：6 歲以下兒童每次劑量為 0.25 ml/kg，每日 2 至 3 次。(劑量依年齡與症狀調整，例如，未滿1歲每次約2~3ml，1 ～ 3 歲每次約3 ～ 4 ml，3～6 歲兒童每次約 4 ～5 ml。)； 6 歲以上兒童每次 5 ml，睡前或每日兩次。
• 副作用：心悸、顏面潮紅、耳鳴、頭痛、胃部不適、口渴、倦怠感及皮疹等。

7. 適喘寧(Strolin)

• 適應症：支氣管氣喘、阻塞性支氣管炎、慢性支氣管炎、肺氣腫和伴有支氣管痙攣之肺支氣管障礙。
• 主要成分與作用：Fenoterol為支氣管擴張劑，可使支氣管放鬆，呼吸道暢通，可治療或預防支氣管痙攣。
• 兒童建議劑量：1歲以下，每次2.5ml，每日2次；1-6歲，每次2.5-5ml，每日3次；6-14歲，每次5ml，每日3次。
• 副作用：心跳過速、緊張、心悸、肌肉震顫，偶有眩暈疲勞、口乾。

兒童鼻涕、鼻塞的原因與鼻炎藥水

• 辨別感冒或過敏的流鼻水差異

打噴嚏、流鼻水、鼻塞都是常見的感冒或鼻炎症狀，尤其台灣環境潮濕，受鼻過敏困擾的人也非常多！

OT 莉莉當媽媽專業治療師團隊在「孩子流鼻水，可能不是感冒而是過敏」文章表示，感冒初期的鼻水是清澈的，數天後會漸漸變濃稠，且嬰幼兒感冒可能伴隨其他更明顯的症狀，包含發燒、食慾及活力降低。而過敏也會打噴嚏、鼻塞、流鼻水，但是鼻水會一直是水水稀稀的，一定不會發燒和喉嚨痛。

此外，感冒會因喉嚨痛、癢引起咳嗽，而過敏則是因為鼻水過多、鼻涕倒流導致咳嗽，咳嗽時間會是孩子半夜睡覺或是清晨，而且是有痰音的咳嗽不是乾咳。若對於冷空氣過敏，則打噴嚏、流鼻水的症狀容易發生在清晨或傍晚。

• 常見的兒童鼻炎/鼻涕藥水

1. 亞涕液(ACTIN)、鼻福(Peace)、舒鼻適(Spiz)、鼻舒液(Pseu)

• 適應症：緩解過敏性鼻炎、枯草熱所引起之相關症狀(鼻塞、流鼻水、打噴嚏、眼睛及喉部搔癢)。
• 主要成分：四款藥水的成分劑量都一樣，為第一代抗組織胺Triprolidine (0.25 mg/ml) 和偽麻黃鹼pseudoephedrine (6 mg/ml) ，主要作用是可緩解鼻塞及鼻黏膜充血。
• 兒童建議劑量：6 歲以下兒童請依醫師診治；6 -12歲兒童每次 5 毫升，一天3至4次；12歲以上每次 10 毫升，一天3至4次。
• 副作用：嗜睡、心跳變快、躁動或哭鬧。
• 注意事項：躁動亢奮或嗜睡，會依小朋友體質而有不同。

2. 希普利敏(Cypromin)、即舒敏(CYTADINE)、喜普(cyproh)、消敏(Showmin) 

• 適應症：鼻炎、流鼻水。
• 主要成分與作用：第一代抗組織胺藥物，主成分為Cyproheptadine (0.4mg/mL)，主要用途包含緩解過敏性鼻炎、蕁麻疹、皮膚炎引起的搔癢，以及舒緩感冒支氣管炎引起的咳嗽、流鼻水、鼻涕等症狀。
• 兒童建議劑量：2-6歲兒童每次5ml，每日2至3次，一天最多不超過30ml；7-14歲兒童每次10ml，每日2至3次，一天最多不超過40ml。小兒科醫師巫漢盟曾撰文說明，希普利敏用量也可依幼兒體重計算，每公斤體重約服用0.25 ml，每日2至3次。
• 副作用：嗜睡、食慾增加、口乾、噁心、腹瀉等。
• 注意事項：新生兒、早產兒等患者應避免使用。小孩或嬰兒服用過量,會造成嗜睡、中樞神經抑制、痙攣等。

3. 勝克敏（Cetirizine）

• 適應症：鼻炎、蕁麻疹、流鼻水、打噴嚏和皮膚搔癢等過敏症狀。
• 主要成分與作用：第二代抗組織胺 Cetirizine (1mg/mL)，適合需要長期控制過敏的兒童使用。相較於第一代抗組織胺（希普利敏），勝克敏的嗜睡等副作用比較少。
• 兒童建議劑量：3-6歲兒童每日一次，每次5ml；6歲以上兒童每日一次，每次10ml，建議於睡前服用。
• 副作用：嗜睡、口乾、頭痛、腸胃不適等。
• 注意事項：腎功能不全的兒童應減量使用，並在醫師指示下服用。

4. 必爾生(KIDSOLONE)

• 適應症：支氣管氣喘、過敏性疾病、風濕性關節炎、潰瘍性結腸炎。
• 主要成分與作用：類固醇Prednisolone(1mg/ml)，主要機制為抗發炎，用於氣喘、過敏等。
• 兒童建議劑量：起始劑量0.14-2mg/kg/day，一天分成3-4次使用，劑量依照病情而定，需依醫生指示使用。
• 副作用：食慾增加、反胃、體重增加等，長期使用則須注意類固醇相關副作用。

• 注意事項：

  -可能會引起腸胃不適，可與食物併服。

  -若為高劑量服用，須緩慢進行減量不可突然停藥。

兒童氣喘的症狀與用藥

• 兒童氣喘的症狀與診斷標準

黃瑽寧醫師在「【過敏懶人包】快速判斷是否為過敏性鼻炎、過敏氣喘》」文章表示，其實喔過敏氣喘在五歲以下，並沒有太好的檢測方法，雖然能透過抽血、肺功能檢查、呼氣一氧化氮濃度來幫助診斷，但這些方法有些準確度不高或幼兒不易配合，因此只能搭配以下六個症狀來評估孩子是否有氣喘：

1. 呼吸會有「咻咻」的喘鳴聲？
2. 時常會夜間咳嗽、夜間喘鳴而睡不好的症狀？
3. 曾因為咳嗽、喘鳴、胸悶不舒服而停止跑步或遊戲？
4. 接觸到抽煙、裝潢味等汙染的空氣，或跟小動物玩之後，就會胸悶、咳嗽，或發出喘鳴聲嗎？
5. 有慢性咳嗽，曾經有異位性皮膚炎，或曾經食物過敏嗎？
6. 有慢性咳嗽，家裡有親戚有過敏氣喘、過敏性鼻炎、皮膚過敏或食物過敏等家族史嗎？

• 兒童氣喘用藥

當孩子經醫師診斷，確認目前氣喘狀況需要控制時，在第一線用藥，會是：

1. 欣流(SINGULAIR), 樂息(MONKAST)

• 適應症：預防與長期治療氣喘、過敏性鼻炎。
• 主要成分與作用：montelukast，預防與長期控制氣喘症狀，並可緩解過敏性鼻炎，適合輕度至中度持續性氣喘的兒童使用。
• 兒童建議劑量：6個月-5歲的兒童每日服用1包4mg顆粒劑；6歲-14歲的兒童每日服用1顆5mg錠劑；15歲以上服用1顆10mg錠劑。建議於睡前服用。
• 副作用：嗜睡、頭痛、腹痛、噁心、夢境異常、易怒或情緒變化等。
• 注意事項：欣流屬於兒童的口服氣管保養藥，而非急性氣喘發作的救急藥物。

2. (單方) 吸入性類固醇(Inhaled Corticosteroids, ICS)

• 藥物品項:輔舒酮(Flixotide)、帝舒滿(Duasma)、治喘樂(ALVESCO)
• 適應症：氣喘
• 主要成分與作用：類固醇(Fluticasone、Budesonide、Ciclesonide 等)，主要作用是減少呼吸道發炎、降低氣喘發作頻率與嚴重度。
• 兒童建議劑量：使用劑量依年齡、體重與病情調整，如輔舒酮(Flixotide)常見劑量為每日1-2次、每次1-2 puff。
• 副作用：透過吸入方式進入肺部，直接作用於氣管，副作用較口服類固醇低。

• 注意事項：

  -嬰幼兒應搭配使用面罩或吸入輔助器。

  -使用藥物後要以清水漱口，減少口腔黴菌感染風險。

  -勿擅自停藥，避免氣喘惡化。

  -長期使用需定期追蹤身高與成長，並由醫師評估是否需調整劑量。

3. (複方) 吸入性類固醇(ICS)+長效支氣管擴張劑(LABA)

• 藥物品項：使肺泰(SERETIDE)(50,125,250三種劑量),吸必擴(Symbicort)
• 適應症：氣喘
• 主要成分與作用：類固醇+支氣管擴張劑，主要作用是減少呼吸道發炎、降低氣喘發作頻率與嚴重度，及支氣管擴張。
• 兒童建議劑量：使用單方類固醇藥物仍無法有效控制氣喘時，會改成此複方藥品使用，使用劑量依年齡、體重與病情調整，常見使用方式為每日早晚各一次、每次1-2 puff。
• 副作用：透過吸入方式進入肺部，直接作用於氣管，副作用較口服低。但仍有少數人可能有心悸的狀況。

• 注意事項：

  -嬰幼兒應搭配使用面罩或吸入輔助器。

  -使用藥物後要以清水漱口，減少口腔黴菌感染風險。

  -勿擅自停藥，避免氣喘惡化。

  -長期使用需定期追蹤身高與成長，並由醫師評估是否需調整劑量。

4. (單方) 短效(速效)支氣管擴張劑(SABA)

• 藥物品項：泛得林(Ventolin)、備勞喘(BEROTEC)
• 適應症：氣喘
• 主要成分與作用：短效/速效支氣管擴張劑，能快速放鬆氣道平滑肌，達到迅速緩解呼吸急促的效果。
• 兒童建議劑量：使用時機為氣喘急性發作時，給予1-2 puff，20分鐘未見改善能再次投與藥物，若狀況惡化則應盡早就醫。
• 副作用：透過吸入方式進入肺部，直接作用於氣管，副作用較口服低，但仍有少數人可能有心悸的狀況。
• 注意事項：此藥不應做為長期控制型藥物，僅適用於急性發作時使用，若一週內使用次數增加時，應於回診時向醫師反應，以調整其他藥物使用。

兒童用藥安全與提醒

• 正確用藥的重要性

依據馬偕醫院兒童感染科主治醫師黃瑽寧在「小兒用藥安全-小兒用藥的一些基本觀念 」文章指出，兒童用藥是「吃藥種類能少就少」！藥只是「症狀治療」，用意是讓「孩子在生病的時候舒服一點」。超過90％小兒急性感冒都是因為病毒感染，需靠自身抵抗力來殺死病毒，且不同種類的病毒，病程需要的時間不一樣。要注意的是，有些用藥不能擅自停止，例如抗生素、鼻噴劑或吸劑、免疫疾病用藥等，若對用藥有疑慮，請諮詢醫師或藥師。

• 藥物保存

衛福部食藥署說明，多數藥水放室溫保存即可，除非藥物包裝上有特別標示或藥師有特別指出。臺北市立聯合醫院忠孝院區藥劑科賴品燁藥師提醒，就算藥品放在室內通風陰涼處，打開後的藥水若超過1個月，則不建議繼續服用。

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