精神科醫師馬大元：青少年為何難以戒除網路成癮？探索成癮原因與改善方法

在數位時代浪潮中，「網路成癮」已成為許多家庭面臨的嚴峻挑戰。從學業荒廢到家庭對立，網路成癮的影響層面既廣泛又深刻。本文將深入解析網路成癮的判斷依據、背後原因，並提供務實的改善策略，助您與家人共同擺脫網路束縛，重回現實生活的精彩軌道。

網路成癮：它真的是「癮」嗎？與其他成癮有何不同？

網路成癮，這個詞彙本身就涵蓋了多種型態，從最常見的遊戲成癮（男性居多，如《傳說對決》、《魔獸世界》等），到網路社交成癮（女性較多）、資訊成癮（如追劇、查資料）、網路賭博成癮、情色成癮，甚至是直播打賞成癮。其定義之複雜，甚至沒有一個統一的名稱共識，有時也被稱為「螢幕成癮」。

與菸癮、酒癮、毒癮等物質成癮不同的是，網路成癮有其獨特的特性，也因此更難以戒除：

• 無物質進入體內。
• 完全合法，使用上幾乎沒有限制。
• 無法完全禁絕：現代生活離不開網路，無論是學習、工作，都需大量使用。

正因為這些特性，網路成癮的治療失敗率和復發率都非常高，需要極大的耐心來面對。

如何判斷網路成癮？「無奈姊夫」口訣與嚴重指標

判斷一個人是否網路成癮，可以參考「無、奈、姊、夫」這個口訣：

• 無（無法停止）：即使自知或他人指出玩過量，仍停不下來。
• 耐（耐受性）：原本的使用時間或程度已無法滿足，需要更多時間、更刺激的內容才能滿足。
• 姊（戒斷症狀）：當無法上網或玩遊戲時，會感到不舒服、生氣、焦躁或煩躁。
• 夫（負面效應）：因網路使用而導致學業、家庭互動、社交受損，或放棄其他興趣嗜好（如運動）。

而嚴重的網路成癮則還有２個關鍵指標：

1. 認知的扭曲：
   現實感改變，無法從遊戲中脫離，也無法評估自己的人生和未來，例如對未來感到茫然，無法回答學業或工作規劃的問題。
2. 時空的扭曲：
   時間感錯亂，例如連續玩了三天三夜仍不自知。

這些判斷依據能幫助我們更精確地了解成癮程度。

深究網路成癮背後的原因

網路成癮並非單一因素造成，其背後往往隱藏著複雜的個人、家庭及醫學因素。

1. 個人因素：孩子在現實生活中難以獲得成就感，轉而從網路世界尋求慰藉。
2. 家庭因素
   1. 過度高壓：父母過度看重成績，給予孩子巨大壓力，而網路成為孩子快速紓壓的出口。
   2. 疏於照顧：父母疏於對孩子的生活管理與關照。 這兩類極端的家庭都屬於高風險。
3. 醫學因素：原發性與次發性成癮
   1. 原發性網路成癮：單純因遊戲「太好玩」而沉迷，導致荒廢其他領域或心情不佳。
   2. 次發性網路成癮：佔比高達八成。這類孩子本身已有其他心理問題，將網路作為慰藉。高風險族群包括：
      1. 憂鬱症：特別是青少年常見的「非典型性憂鬱」，能量低下導致無法從事需要能量的活動（如打球、交友、讀書），轉而選擇低能量需求的電玩。
      2. 社交焦慮：在人際互動中感到焦慮，網路的匿名性或扮演不同角色的機會，使其感到自在與舒服。
      3.  其他成癮：如酒癮、毒癮、暴飲暴食等。
      4.  注意力不足過動症（ADHD）：易被網路中花花綠綠、快速變動的內容吸引。
      5. 亞斯伯格症：對喜歡的事物容易執著投入。

從這個角度來看，治療網路成癮的首要步驟，往往是先改善孩子原本的心理狀況。

有效改善網路成癮的策略

面對網路成癮，父母和專業人士都需要極大的耐心與智慧。

1. 父母的自我改變與榜樣：
   1. 父母最辛苦的不是改變孩子，而是改變自己。若父母自身也有其他「癮」（如工作狂、購物癮、潔癖等），或要求孩子卻自身做不到（如爸爸抽菸不戒、媽媽減重失敗），孩子會感到不公平，親子對立氣氛會加劇。
   2. 重新贏回孩子對您的愛與尊重，是所有介入的基礎。