我的孩子需要吃藥嗎？ADHD判斷標準與六大專注力訓練與治療指南

隨著社會對 ADHD 的認識逐漸提升，讓許多父母開始懷疑：「我的孩子上課老是不專心怎麼辦？」「他到底是不是ADHD？」「什麼情況需要吃藥？會不會有副作用？」

本文將根據專業醫師與治療師的觀點，帶您深入了解ADHD的生理機制，並提供專業、全方位的六大治療策略。

1. 判斷標準：ADHD 的三大核心症狀與自我評估

ADHD的全名是 Attention Deficit Hyperactivity Disorder，意指注意力不集中、過動，甚至衝動的狀態。另外，還有一種是只有注意力問題的ADD。

要診斷真正的ADHD或ADD，必須符合以下「三大核心症狀」：

(1) 注意力不足：為什麼作業總沒寫完？

注意力不足的表現很多元，包括常因粗心大意而忽視細節、常犯錯。他們很容易被外界刺激分心，或是缺乏組織能力，常常忘東忘西、掉東西。

生活寫照：整套完整的文具帶出去，回來就哩哩啦啦、容易碰到困難就中斷、放棄，然後很容易生氣地說「我不要做了啦」。

(2) 過動：靜不下來的孩子

過動是比較容易被理解的，包括動來動去、停不下來、上課坐不住、無法很安靜地玩，而且話比較多。

(3) 衝動控制差：難以忍受等待

很多人會以為衝動控制差只是愛發脾氣，其實它指的是「沒有耐心去等待」。

這也容易讓他們在人際互動中遇到困難。例如：問題沒有聽完就搶著作答，或沒有耐心輪流、排隊。在遊戲中，無法去遵循團體的規則，想著「我現在就要玩，我要當鬼」。

生活寫照：衝動控制不佳的孩子連等紅燈都會覺得很痛苦，所以看看，沒有車就衝出去了。

診斷的關鍵：功能上的障礙

聽到這些症狀先不要很急著說「我的小朋友都有」。即使有部分特徵，如果孩子在生活、學校、家庭中都能夠「功能良好」，完成該做的事情，那就不算ADHD，可能只是比較活潑的孩子哦。

重點是症狀是否已經影響孩子的性格，造成生活不順利、情緒困擾變多、挫折變多 ？這才是尋求專業協助的關鍵。

2. 探究本質：ADHD 是一種「體質」而非故意的

當我們談論ADHD的生理基礎時，必須提到兩個重要的神經傳導物質：正腎上腺素（決定能量與專注）和多巴胺（決定喜悅與回饋感）。

為什麼孩子一直動個不停？

對 ADHD/ADD 孩子來說，這兩種物質的功能通常是偏低的。當它們不足時，人會很不舒服，就像「我們大人得重感冒一樣」。

因此他必須活動起來，這樣正腎上腺素和多巴胺才會提升，孩子就會覺得比較舒服。

潛意識的惡性循環：當孩子因為太皮而被爸爸媽媽處罰或老師責罵時，一罵一處罰，「正腎上腺素和多巴胺上升後，反而讓他感到舒服」。孩子就會潛意識地重複這種行為，變成我們也幫他滿足了他需要的刺激。

這就是為什麼我們不能怪他們，ADHD真的是一種體質。

發炎體質的新觀念

現在還有一個比較新的觀念，叫做發炎體質。

仔細觀察，大約10個 ADHD 或 ADD 孩子裡面，就有9個同時有過敏體質。他們可能深受鼻過敏、氣喘或異位性皮膚炎困擾。有很大的可能是，這些過敏只是表象，連他們的神經系統其實都在過敏、都在發炎 。而且如果孩子的鼻子眼睛一直癢，或皮膚一直想抓，一定沒辦法專心。

3. 全方位治療策略：從生活到心理的六大面向