孩子一看牙就崩潰大哭？用「舒眠牙科」幫孩子「睡著治好牙」

如果今天，孩子已經患有蛀牙疾病，牙齒疼痛難耐，但看到牙醫時卻哇哇大哭，死命掙扎，該做的治療無法完成，真是讓家長傷透了腦筋！

這時，「舒眠牙科治療」就成了家長們最好的幫手了！

一、何謂舒眠牙醫？(靜脈鎮靜麻醉)

舒眠麻醉本名為靜脈鎮靜麻醉，是透過點滴注射麻藥，使患者進入麻醉狀態的技術，可於診所門診進行。現在科技發達，麻醉期間都可利用電腦計算患者的身高、體重、性別及年齡，並在專業的麻醉專科醫師及安全監測設備下，提供患者安全、精準的適當藥物劑量，確保患者安全，此類的技術又稱為TCI（Target Control Infusion）標靶控制輸液。

在其他領域中，舉凡無痛胃鏡、無痛大腸鏡、醫美手術等，也都會使用舒眠麻醉技術。在兒童牙科的範疇，麻醉小朋友的方式和大人是不同的，故需要「對麻醉兒童有經驗」之麻醉專科醫師來執行。

二、哪些小朋友適合做舒眠麻醉治療呢？

有以下情形者，可考慮舒眠麻醉：

A. 在看診中不受控、行為管理無效之兒童

B. 對牙科嚴重恐懼、並希望在治療中不留下心理陰影之兒童

C. 面臨複雜且侵入性療程的兒童

D. 身心障礙、無法於診間正常治療之兒童

E. 沒有嚴重系統性疾病，身體可負荷舒眠麻醉之孩童，又有上述A~D其一之需求者。

三、診間流程如何進行？

Step1. 兒童牙科門診評估

小朋友患者第一次與兒童牙醫見面，會進行齲齒評估、行為配合度評估，醫師也會詢問有關孩子的相關病史，若孩子適合接受舒眠麻醉，診所就會著手進行預約、照會流程。

Step2. 麻醉醫師電話照會

兒童牙科會與舒眠麻醉團隊配合，一旦得知有小朋友預約舒眠麻醉，麻醉醫師將於電話照會家長，詢問孩子相關的生理細節，判斷是否能夠安全執行麻醉，確認可進行麻醉後，會交代術前注意事項(EX:術前禁食)。

Step3. 麻醉當天來診，術前預備

麻醉執行的當天，在麻醉團隊的引導下，孩子會先服用鎮靜藥水，或者皮下注射少量輕度鎮靜劑，讓孩子呈現放鬆、昏昏欲睡的狀態；之後，麻醉醫師會正式將靜脈鎮靜的藥物，以點滴注射的方式給予孩子，讓孩子「睡著」。

Step4. 牙科治療進行

待孩子完全睡著，並且電腦儀器監控生理狀況無虞，兒童牙科醫師會著手進行牙科治療，並使用舒眠牙科專用器械，確保療程的順暢與安全。

治療的項目常有：嚴重齲齒治療、小鋼牙(乳牙不鏽鋼牙套)治療、全瓷冠治療、溝隙封填、多生牙拔除…等等。

Step5. 術後的恢復

在精準的TCI（Target Control Infusion）技術下，舒眠後的小朋友甦醒很快，常可以於10分鐘後甦醒、30分鐘後緩慢走出診間。

不過仍要注意術後嘔吐、暈眩、牙科治療完的短暫不適、與短暫情緒問題(鬧脾氣)等等。

四、術前術後注意事項？