匿名
2016-09-01 檢舉
小孩常半夜流鼻血,請問要做檢查嗎?

我的小孩今年剛升小二,在讀幼稚園期間可能因對空氣敏感,常會有摳挖鼻子的現象,所以偶爾會流鼻血,次數不頻繁.但是升上小一後發現,他常會在半夜流鼻血,白天偶爾也會發生;有時看他也没揉或摳鼻子,卻也突然無預警在半夜流血;有去耳鼻喉科診所看過,醫生是說他的鼻腔有傷口,還有些深,所以不易好,再加上他鼻腔黏膜薄,只要一稍用力就會流鼻血(擤鼻涕也會發生).雖然每回流血都可以止血,但有時看他流得蠻多,時間也有時會流到2-5分鐘才能止住,這樣正常嗎?不知是否有需檢查?他是屬於不愛動又胖的小孩,因腸胃問題吃軟便,故約半年會抽血檢查,但醫生也未說指數有異,僅有膽固醇過高的現象,過敏原檢測指數皆正常.目前每天睡前要擦耳鼻喉科開的藥膏,但也還是常發生流血,所以我很困擾是否有需要做其它的檢查?還是年紀再大些會自行好呢?因為幼稚園僅為偶發,到現在小二變為三不五時,所以我擔心真的再大些會自已好嗎?謝謝.

2 人想知道 • 80 則留言  |  年齡:小學生  |  分類:生病/用藥
2016-09-12
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兒童耳鼻喉科主治醫師趙偉傑

耳咽管功能失調、耳咽管成形手術、微創中耳手術


鼻孔前端鼻中膈處是一個血液循環非常豐富的位置,有四條小動脈在這裡交會,加上鼻腔黏膜很脆弱,破了就會流很多血,常常可能是小朋友因為過敏覺得鼻子癢就去揉去摳,造成鼻黏膜破裂而流鼻血。流血之後傷口會結痂,但是在傷口還沒有完全癒合之前可能因為又被搓揉導致痂皮掉落而又反覆流血。這時候可以用小棉花棒沾點凡士林或軟膏塗抹在鼻中隔兩邊,一方面多加一層保護,二方面止癢,讓組織有修復的機會。

流鼻血時家長不要太驚慌,驚慌的情緒會導致血壓升高而更難止血,因為發生的時間常常在孩子睡夢中,已經慢慢流了一小下子聚積在鼻腔裡,所以常常會先拖出一條長長的已經半凝固的血塊,好像大量血一樣,但是不要太害怕,這時候讓孩子輕鬆的坐著,把鼻翼的兩端用力捏著約十分鐘,大部份的出血就會停止了。

無法止血的原因常是:壓迫的點不對(很多人一直在壓鼻梁,根本沒壓到出血點)、壓迫時間不夠(壓沒一分鐘就想看看還有沒有流血)、只是一直拿衛生紙在擦血。

常常最被擔心的問題是:是不是有凝血功能的異常以及是不是有其他如血管瘤之類的病變在鼻子裡?

其實絕大多數都不是,若有凝血功能的問題大概不會只有鼻子在流血常常是全身性的問題,腫瘤就更少見,若是有腫瘤通常無法有效止血到了醫院處理就會被發現。

反覆發生時要加強過敏的控制才能杜絕誘發因子,或是真有太粗太多的血管,就應該去醫院做進一步做燒灼的處置,但是這也是很少發生的。
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  • 楊佳璇 2018-06-13
    小火龍爸爸苦惱!小火龍上學記
           苦惱
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  • 蔡儀蓉 2017-10-01
    小火龍爸感謝,小火龍與糊塗小魔女
           謝謝
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  • 徐楓筑 2017-10-01
    小火龍爸感謝,小火龍與糊塗小魔女
           謝謝
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