新生兒脹氣一直哭？黃瑽寧：嬰兒脹氣判斷與舒緩方法

作者：黃瑽寧

看到許多網路上媽媽在詢問：寶寶脹氣怎麼辦？這絕非三言兩語可以解決，也不是一招「嬰兒按摩」或是「塗脹氣膏」就搞定。

嬰兒脹氣判斷：如何判斷寶寶是否脹氣？

首先，請爸爸媽媽先放下擔心，因為大部分嬰兒吃飽後肚子看起來鼓鼓脹脹，是很正常的！

隔著一隻手，輕輕敲打寶寶的肚子，你會聽到像打鼓一樣「咚咚咚」的聲音，這不是脹氣，只是正常的「氣體」。寶寶的腸胃道裡面氣體很多，主要有兩個來源：

1.  嘴巴吞入的空氣
2.  奶水消化後產生的氣體

想想看，寶寶三不五時就啼哭，吞進去的空氣當然也不少，如果我們又在寶寶大哭後才急急忙忙地餵奶，不難想像這些吞入的氣體，一定是連同奶水一併送到腸胃道裡啦！事實上在寶寶Ｘ光檢查之下，多而均勻的「腸氣」，反而是健康的指標；若是腸子裡沒有半點氣體，可能是生病的不良徵兆。

你也許說：「黃醫師，真正令我擔心的不是氣體，而是你看看寶寶的肚子，喝完奶之後，脹到像吞了一顆橄欖球似的，怎麼會這麼的誇張？」沒錯，就是這麼誇張。要知道我們成人的腹部的肌肉有好多層，努力鍛鍊有八塊肌，沒有鍛鍊也有一塊大肥肉，堅固的包覆，讓腹腔的壓力不會輕易的把肚皮推出來。然而嬰兒沒有練過仰臥起坐，伏地挺身，因此腹部的肌肉還很稚嫩，根本撐不住腹腔的壓力。所以寶寶吃飽之後肚子鼓一大球，排便排氣之後又整個「消風」，變成扁扁的樣子，是再自然不過的事情。

「嘿，可是黃醫師，寶寶排便的時候臉都會漲紅，還會大哭，然後劈哩啪啦放了一堆屁，這樣難道不是脹氣嗎？」答案是：不一定。很多寶寶排氣的時候都會嚇一大跳，或是侷促不安，但是「完事」之後，又恢復安穩平靜的狀態，這真的沒什麼。就像大人在排便之前，腸子蠕動多少令人感覺些許不適，但「噗噗」一下之後，就渾身舒暢了，這難道有什麼不對嗎？沒有的。

所以「咚咚咚」的聲音也不是脹氣，「橄欖球肚皮」也不是脹氣，放屁大哭也不是脹氣，剩下有問題的狀況就所剩不多了。我必須說，甚至連「嬰兒腸絞痛」都不見得是脹氣所造成的，反而是因為頻繁的哭鬧，吞太多空氣入肚，才讓肚子看起來鼓鼓脹脹的。換句話說，那些空氣是哭鬧的「結果」，而不是不舒服的「原因」。

下列四個指標是寶寶「正常脹氣」的指標：

1.  食慾正常
2.  活力正常
3.  排便正常
4.  沒有尿布疹

如果您的寶寶符合上述四項，那麼真的不需要麻煩整天幫寶寶按摩肚皮，做腳踏車運動，擦脹氣膏，左側躺右側躺，換奶粉，換奶瓶，拍嗝拍到手抽筋等等。省下這些焦慮與擔憂，享受家中有個大肚子健康寶寶的快樂。

反之，某些身體的不適，會讓寶寶的食慾減退，頻繁嘔吐，活力下降，腹瀉或便秘，尿布疹嚴重，那麼此時候的「脹氣」，才是需要醫師好好評估的。如果這些令人擔憂的症狀，又合併脹氣出現，光是換防脹氣奶瓶，或是塗抹脹氣膏，一樣無法解決根本的問題。根本的問題是什麼呢？比如說腸胃感染，比如說消化不良等等。

寶寶出現不正常的脹氣情況，盡快帶給醫生檢查。圖片來源：黃瑽寧醫師健康講堂YouTube。

嬰兒脹氣原因：寶寶為什麼一直脹氣？

嬰兒脹氣舒緩1：母奶寶寶

哺餵母乳的媽媽，我會試著詢問媽媽的飲食內容。一般哺乳的媽媽並沒有太多食物禁忌，但母奶寶寶脹氣時，有時候稍微做一些飲食控制，可以讓脹氣症狀改善。一般來說天然食物大部分是安全的，或許試試看帶殼海鮮暫停一週，其他食物通常不是問題。但我常常在媽媽的零食、飲料、補品、中西藥物等非原型食物中，找到解決讓寶寶脹氣的兇手，停掉不健康的飲食，時常可以讓哺乳過程更順利。

嬰兒脹氣舒緩2：配方奶寶寶

如果是配方奶寶寶，有腹脹，嘔吐，輕微腹瀉或便秘，尿布疹等等問題，常常是牛奶蛋白不適應（也有人稱之過敏）所造成。這樣的情形通常不會在出生的時候就發生，而是餵奶到一個多月後才慢慢形成不適應的體質。

既然是對牛奶蛋白不適應，那麼換什麼品牌大概也沒什麼差別，因為所有的配方奶，都是牛奶蛋白製成的。換羊奶粉也沒用，因為牛奶蛋白過敏者對羊奶蛋白通常也過敏；此時媽媽應該也已經退奶，想改回喝母奶也已經來不及了。此時的解方，是換水解蛋白奶粉稍微減緩一下症狀，嚴重者可改用嬰兒豆奶或高度水解奶粉。

四個月之後，趕快把副食品導入寶寶的飲食中，少量多樣化的食物添加，訓練寶寶腸胃道的免疫系統慢慢成熟。

吃副食品之後，有些寶寶也會脹氣或腹瀉，那問題可能是出在澱粉類（粥）以及水果。不過別擔心，這兩類食物雖然容易因發酵而脹氣，讓寶寶腸胃道暫時不適應，但減量之後餵食，通常都還是可以接受的。

其他造成急性脹氣的疾病包括感染症，腸阻塞，腸疝氣，腸穿孔等等，這些生病的寶寶絕對不會只有脹氣一個症狀而已，一定是肚子大大加上病厭厭的樣子。如果有這樣的情形，快送兒科急診就對了。

嬰兒脹氣常見問題

Ｑ：寶寶脹氣按摩？新生兒脹氣什麼時候按摩？

在談寶寶脹氣的影片中分享過，幫寶寶「拍嗝」不是必要的選項，若寶寶喜歡餵完奶的時候拍嗝，以下簡單整理3個幫助寶寶排氣舒緩的方式：

1. 輕輕拍嗝：輕輕拍、由下往上，約拍個五分鐘，寶寶沒有打嗝就算了，不用一直用力地拍。
2. 腳部運動：在寶寶醒著的時候，可以玩一些腳部的運動。
3. 腹部按摩：建議「不要」在寶寶吃飽、喝完奶的時後按摩，寶寶腹部壓力太大，有時就會溢奶。可以在餐與餐之間或是陪寶寶玩的時候按摩。其實這些按摩是和寶寶的互動、撫觸，不用有壓力一定要怎麼樣的按摩方法才好。

如果想了解更多嬰兒脹氣判斷，或是寶寶脹氣舒緩方法的說明，可以參考以下寶寶系列中影片：

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