蒸鼻器有用嗎？黃瑽寧：挑選兒童居家噴霧器，先釐清3問題

兒童噴霧器（蒸鼻器）是什麼

很多人一想到兒科急診，或者是兒科病房，就一定會聯想起插在牆壁上的氧氣孔，連接著一條矽膠管子，管子的另一端接上霧化塑膠盒，盒裡裝大約3-5毫升的藥水，「滋滋滋」的噴出白色霧氣，讓生病的小孩慢慢把藥物吸入支氣管。這一整組動作，我們稱之為噴霧治療，或霧化治療。

隨著呼吸道過敏的孩子越來越多，近年來很多家庭也開始自備居家噴霧器（也常見被稱作兒童蒸鼻器、嬰兒蒸鼻器等），但其實居家噴霧器有百百種，有很大台需要插電的，也有很小台手持式的，另外還分成氣動式(jet or compressor)，超音波式(ultrasonic)，以及網眼式(mesh)，好不複雜啊！叫爸爸媽媽們該如何選擇呢？

在挑選居家噴霧器（蒸鼻器）之前，家長可以先試著回答三個問題：

1. 你想照顧孩子的什麼疾病？
2. 你需要使用機器給予藥物嗎？
3. 孩子對於噴霧器的接受程度？

兒童噴霧器（蒸鼻器）挑選1：緩解症狀

你想照顧孩子的什麼疾病？

第一個問題，只有兩個選項：鼻子or支氣管。

鼻子的問題包括鼻屎多、鼻涕黏、呼吸時常有鼻塞聲、過敏性鼻炎等等；而支氣管的問題則有急性細支氣管炎、與氣喘等等。

嬰幼兒的鼻腔時常會有鼻屎、黃黏鼻涕堵塞，可能跟現代生活難逃空氣污染，過敏鼻炎，甚至細菌性鼻竇炎有關。然而上述這些難題，噴霧治療（蒸鼻器）都可以成為一個「治標」的好方法，清除鼻黏膜上的髒東西，讓呼吸更順暢一些。但是請注意我所強調的，這些疾病都有治本的方法，噴霧治療只能讓孩子舒服，有病還是要看醫生喔！

如果只是為了解決鼻腔問題，那市面上只要「能噴出食鹽水」的產品，基本上都可以使用。經過五分鐘的噴霧，讓孩子鼻腔濕潤之後，大孩子可請他們自己把髒鼻涕擤出來，至於嬰幼兒，父母則可以使用吸鼻器幫忙，輕鬆暢通鼻腔！

但如果是選擇為了孩子的支氣管疾病，比如說急性細支氣管炎，甚至是氣喘，那麼為了達到化痰的功效，就要選擇蒸氣粒子比較小的機器，比如說氣動式(jet or compressor)，或者網眼式(mesh)居家噴霧器，打出來的粒子才夠小，能夠深入支氣管。

很多爸媽提出疑問：嬰幼兒細支氣管炎的時候，究竟該使用一般生理食鹽水噴霧，還是高濃度3%的食鹽水噴霧呢？根據2017年美國醫學會兒科雜誌(JAMA Pediatrics)一篇研究顯示，雖然兩者都沒有辦法「治本」，但是對於舒緩症狀都有幫助，其中高濃度的3%食鹽水的治標效果，會稍微優於生理食鹽水，但我個人覺得毋需太糾結。

兒童噴霧器（蒸鼻器）挑選2：藥物治療

你需要使用機器給予藥物嗎？

如果要從蒸鼻器給藥物，那考量會有些許不同。比如說家中有氣喘患者，醫生開了噴霧專用的氣管擴張劑，或者化痰藥物，這時候建議選擇使用氣動式或網眼式噴霧器。至於超音波噴霧器，有很多藥物不能推送，所以並非首選。

蒸鼻器類型1：氣動式居家噴霧器

氣動式的居家噴霧器，跟兒科病房插在牆上使用的噴霧原理是一樣的，其優點是價格便宜，而且幾乎每一種藥物都可以搭配使用。缺點就是很笨重一台，清洗管線很麻煩，需要插電移動困難，還有運轉聲音很吵等等。

蒸鼻器類型2：網眼式居家噴霧器

網眼式(mesh)居家噴霧器則具有多重的優點，它很輕巧小小一支，可以裝電池手持使用，不需要插電，不受場域限制，而且幾乎沒有聲音，不會吵醒寶寶。更重要的是，網眼式居家噴霧器使用後不太會有剩藥，幾乎可以吸得乾乾淨淨。它的兩個缺點，價格昂貴，以及太黏稠的藥物不能搭配使用。

大小孩或成人使用噴霧器時，都是用口含一根管子吸氣吐氣，但一歲半以下的嬰幼兒不會經口呼吸，只能經鼻子吸入蒸氣，這樣藥物還有效果嗎？答案是有的。雖然經鼻子吸入藥物，最後進入肺部深處的劑量，比用口含呼吸減少許多（大約減少六成），但對於無法配合的嬰幼兒，仍不失為一個好方法。

兒童噴霧器（蒸鼻器）挑選3：適合年齡

孩子對於噴霧器的接受程度？

一般來說，大小孩通常不會排斥噴霧治療，但是嬰幼兒則不然。嬰幼兒不肯接受噴霧治療的原因，不外乎壓縮機馬達「嗡嗡嗡」的聲音太大而害怕抗拒，或者因機器不能任意移動，孩子被限制在噴霧器的旁邊時間過久等等。

所以，如果家裡的噴霧器是為了膽子較小的嬰幼兒準備，網眼手持式噴霧器肯定比較適合，因為運轉安靜無聲，可以抱著寶寶邊走邊使用，甚至外出旅行也可以隨身帶著，繼續不中斷治療。

兒童噴霧器（蒸鼻器）常見問題

Q：蒸鼻器一次使用多久？

在洗鼻子全攻略影片中分享，使用氣霧機讓鼻腔整個濕潤，約一整杯生理食鹽水，可能需要15-20分鐘左右。

Q：鼻塞可以用蒸鼻器嗎？

嬰幼兒的鼻腔時常會有鼻屎、黃黏鼻涕堵塞，可能跟空氣污染、過敏鼻炎、細菌性鼻竇炎等有關。噴霧治療都可以成為一個「治標」的方法，清除鼻黏膜上的髒東西，讓呼吸順暢些。但這些疾病都有治本的方法，噴霧治療只能讓孩子舒服，仍需要看醫生治療！

Q：蒸鼻器要用什麼水？自來水、熱水可以嗎？

建議應使用生理食鹽水！如果是為了解決鼻腔問題，市面上只要「能噴出食鹽水」的產品，基本上都可以使用。

Ｑ：蒸完鼻子要吸鼻涕嗎？

因為鼻子問題使用兒童噴霧器的情況，經過噴霧讓孩子鼻腔濕潤之後，年紀比較大的孩子可請他們自己把髒鼻涕擤出來，至於嬰幼兒，父母則可以使用吸鼻器幫忙，輕鬆暢通鼻腔！
如果你還想了解更多小孩鼻子問題的照護方法，可以參考我在鼻子健康系列【洗鼻全攻略】的影片：

除了鼻塞以外，許多人也常伴隨發燒與咳嗽，若想知道其他緩解鼻塞的方法，或是止咳、退燒的小撇步，可參考以下導覽：