流感疫苗、新冠疫苗間隔幾天？會影響副作用嗎？醫師一次解析

作者：李佩璇、陳怡君

今年與往常不同，除了10/1開始公費流感疫苗開打外，新冠肺炎疫苗也持續施打中，尤其如今6個月以上幼兒也已經能施打新冠疫苗，讓家長不禁擔心，兩種疫苗是否會互相影響？如果孩子有過敏、先天性疾病，可以照常施打嗎？關於兩種疫苗的疑問，《親子天下》整理感染科醫師、指揮中心的建議，提供給家長參考。

新冠肺炎疫苗和流感疫苗可以一起打嗎？

新冠肺炎和流感疫苗可以一起打嗎？台大兒童醫院小兒部主治醫師李秉穎說，無論是成人或兒童，流感疫苗與新冠肺炎疫苗可以同時施打，但建議注射於不同肢體，例如兩種疫苗分別施打在左手臂、右手臂。

李秉穎表示，無論是成人或兒童都可以同日施打兩款疫苗，不過民眾也可以依照自己的意願選擇同時或間隔一段時間接種；原則上同時接種兩者並不會有交叉反應，但要記得分開肢體部位打。（兒童流感疫苗該不該打？利弊醫師解析：兒童流感疫苗風險、優缺點 醫師完整解答）

流感疫苗、新冠疫苗間隔幾天施打？

李秉穎說明，流感疫苗、新冠疫苗可以同日，於不同部位施打，流感疫苗與新冠疫苗施打不需間隔特定天數。

流感疫苗可以跟其他疫苗一起打嗎？

可以！醫師李秉穎指出，目前兒童手冊小黃卡中的常規疫苗，也都不會與流感疫苗衝突，為了節省來回奔波，可以同時施打，門診也經常遇到幼兒必須同時打2-3種疫苗的狀況，一般都會以左右手或左右大腿先各自施打不同疫苗。

中國醫藥大學兒童醫院兒童感染科主治醫師陳俊安也提醒，常規疫苗與流感疫苗、新冠肺炎疫苗彼此不互相衝突，但若擔心兒童施打疫苗的副作用，建議以常規施打疫苗為優先考量，同時再接種流感疫苗或新冠肺炎疫苗其中的一種。

新冠確診後，多久可以施打流感疫苗？

若新冠確診後，多久可施打流感疫苗？中山醫大附設醫院兒童急診科主任謝宗學日前在臉書粉專「Dr. E 小兒急診室日誌」解惑，他表示，只要確診後7天解隔離，症狀明顯緩解且經醫師評估同意後，就能接種流感疫苗。

榮欣診所副院長、小兒科醫師潘俊伸表示，若民眾確診新冠肺炎後，一般建議7天後就可以接種流感疫苗，主要是因為7天以後，大部分的確診患者體內病毒都消失了，因此若要接種流感疫苗，至少要隔7天；但有些確診患者隔離7天後，快篩仍呈現陽性或仍不舒服，保守一點14天以後再接種也可以。

潘俊伸解釋，確診後能否接種的主要判斷依據，是患者的身體狀況，確診後隔離7天，若沒症狀、燒退或症狀輕微，即便仍快篩陽性，也可以打流感疫苗；但若症狀仍未緩解，依舊有呼吸道症狀，或者依舊不舒服、發燒中就不應勉強，等症狀解除再打流感疫苗也不遲。

2022年公費流感疫苗的優先施打資格？

為了避免流感疫苗開打時人潮太多，今年採兩階段施打，10/1開打的第一階段，公費對象包含：

1. 醫事及衛生防疫相關人員
2. 65歲以上長者
3. 安養、養護、長期照顧（服務）等機構之受照顧者及所屬工作人員
4. 滿6個月以上至國小入學前幼兒
5. 孕婦
6. 具有潛在疾病之高風險慢性病人
7. BMI≧30者與罕見疾病及重大傷病患者
8. 國小至高中（職）、五專一至三年級學生
9. 六個月內嬰兒之父母
10. 幼兒園托育人員及托育機構專業人員
11. 禽畜業及動物防疫相關人員

第二階段則為2022年11/1開打，公費對象是人口基數較多的50至64歲無高風險慢性病成人，符合資格的長輩可以儘速預約施打。

打完新冠肺炎疫苗又打流感疫苗，會不會有副作用？

目前台灣可以打到的新冠疫苗為 AZ、BNT、莫德納和高端，這四種疫苗的製造原理不相同，但都可歸類為「不活化疫苗」；同樣的，流感疫苗也屬於不活化疫苗。

林口長庚副院長暨兒童感染科主治醫師邱政洵解釋，若同屬不活化疫苗，就不會彼此影響，「舉例來說，嬰兒時期的預防接種會同時打好幾劑不活化疫苗，但不會有交互作用。」同理，新冠肺炎疫苗和流感疫苗皆為不活化疫苗，並不會互相影響。

台大兒童醫院院長黃立民也表示，最新的英國研究指出，同時施打新冠肺炎疫苗和流感疫苗，不良反應低，且兩種疫苗的免疫反應不變。此外，美國疾病管制署，也在今年7/20公布，可以同時施打新冠肺炎和流感兩種疫苗。

新冠肺炎疫苗和流感疫苗，都有不同的廠牌，是否接種某幾個廠牌的疫苗，容易引發心肌炎或血栓的問題？

邱政洵表示，新冠肺炎疫苗和流感疫苗，都是「不活化疫苗」，並不會互相影響，因此各自的副作用也是獨立的，「且台灣要隔7天打，更不必擔心副作用會相互影響」，邱政洵說。換言之，既然副作用獨立，就不會因為疫苗的接種順序，影響心肌炎、血栓等副作用的機率和嚴重程度。

一般的疫苗可分為「不活化疫苗」和「活性減毒疫苗」，與製造疫苗的技術有關，其中「活性減毒疫苗」不建議與其他疫苗一起施打。但是「不活化疫苗」，是將病毒或細菌殺死、或取其部分抗原製成。邱政洵解釋，不活化疫苗的安全性較高，沒有染病的風險，但通常需要追加疫苗來維持體內抗體的保護力，所以流感疫苗每年都要打。

未滿6個月兒童沒有新冠肺炎疫苗和流感疫苗可以打，該如何防疫？

1. 家人勤洗手、戴口罩
2. 懷孕婦女可依照醫學指引建議接種新冠肺炎疫苗、流感疫苗
3. 與新生兒密切接觸者都應該施打疫苗，為尚無法接種流感疫苗的小寶寶形成防護網
4. 家中減少親戚、外人進出
5. 平時外出回家，應該立刻洗手、把身上的外出服換掉

潘俊伸表示，新冠肺炎與流感，都是流行性疾病，傳染途徑大致一樣，都是經由飛沫接觸傳播，但流感病毒不如新冠肺炎可以存在物體表面這麼久，因此預防上勤洗手、戴口罩仍是不變的重點。（家有新生兒，推薦看更多：小孩不能打新冠肺炎疫苗怎麼辦？）

潘俊伸說，防護新冠肺炎防疫法和流感的方法其實差不多，6個月以下的小嬰兒，由於無法施打新冠肺炎及流感疫苗，因此需靠家人群體的防護。他建議，懷孕婦女可依照醫學指引建議，接種新冠肺炎疫苗，而新生兒的同住家人至少應施打三劑，用群體保護力保護家中的新生兒；要生產的準媽媽也可盡快接種流感疫苗，藉由媽媽傳給寶寶的抗體，與新生兒密切接觸者，包含同住家人父母、祖父母、保母等，也都應該施打，為尚無法接種流感疫苗的小寶寶形成防護網。

潘俊伸表示，家有嬰兒，平時照顧要非常小心，沒事不要抱他、親他，照顧者應盡可能單純、固定，盡量不要換來換去；或家中減少親戚、外人進出，若進出人口多，就比較容易有風險；大人也盡可能不要到外面餐廳用餐，平時外出工作回家，應該立刻洗手，把身上的工作服換掉，換成家裡穿的居家服，降低感染機會。

兩年來，因為新冠肺炎疫情，國人養成勤洗手戴口罩的衛生習慣，但潘俊伸提醒，不要因為台灣即將邁向解封而鬆懈，除了外出回家立刻洗手外，接觸嬰兒、餵食嬰幼兒前，也應該再把手洗淨，把口罩戴上，因為小孩吃東西也是把嘴巴打開，照顧者若不小心咳嗽、打噴嚏，都有可能傳播病菌。