流感、新冠肺炎和一般感冒哪裡不一樣？醫師解答流感、新冠肺炎症狀差異、傳染力、快篩結果

作者：李佩璇、陳怡君、陳奕安

一般感冒、流感和新冠肺炎，有什麼不同？打疫苗就不會感染流感和新冠肺炎嗎？又到了秋冬呼吸道疾病流行的時候，除了熟知的流感之外，還有新冠肺炎同時攪局，本篇整理醫師與疾管署建議，一次搞懂這三種疾病的差異。

新冠肺炎和流感的差別？

流感、新冠肺炎和一般感冒，雖然在症狀上很類似，但造成的傷害不同，流感和新冠肺炎會有重症和致死的機率，對人體比一般感冒的威脅要大，不可不慎。 

流感和一般感冒的症狀雖然類似，但一般感冒會在5-7天後自行痊癒，流感則是病程發展快速，常立即出現呼吸道與全身性症狀，如果沒有服用專門的抗病毒藥物，症狀會很嚴重、很久，很高機率發展成肺炎。

流感、感冒、新冠肺炎症狀差異

（流感、感冒、新冠肺炎症狀差異表可左右滑動瀏覽）

流感、感冒、新冠肺炎（不同病毒株）症狀比較
	流感	一般感冒	新冠Alpha英國變異病毒株	新冠Delta印度變異病毒株	新冠Omicron變異病毒株	新冠Omicron BA.2變異病毒株	新冠Omicron BA.4、BA.5 變異病毒株
症狀	全身性症狀，包含發燒、咳嗽、頭痛、肌肉酸痛、疲倦、流鼻水、喉嚨痛等 十分之一會產生噁心、嘔吐和腹瀉等腸胃道症狀 少數有嚴重併發症，如：肺炎、腦炎、心肌炎等，及其他嚴重感染或神經系統疾病，甚至死亡	局部呼吸道症狀為主，咳嗽、流鼻涕、鼻塞等。 偶有病毒造成的頭痛、發燒、腹瀉、嘔吐	發燒 咳嗽 失去嗅味覺 頭痛 疲倦 喉嚨痛 腹瀉 皮膚紅疹 手指、腳趾變紅或變紫色	發燒 咳嗽 喉嚨痛 鼻塞/流鼻水 呼吸困難	喉嚨疼痛 腰酸背痛 流鼻涕、鼻塞 頭痛 疲憊 打噴嚏 夜裡盜汗 肌肉痠痛	頭痛 全身痠痛 喉嚨痛 頭暈 疲勞	疲倦 聲音沙啞多 咳嗽 頭痛 流鼻水
傳染力	家戶感染率8％		比原始武漢株增加50%。 家戶傳播率8.6%	比原始株傳播力增加97% 家戶傳播率12%	比原始株傳播力多5倍。	比BA1高出30%。	傳染率高，比BA2高2至3成。 重症率低。
治療方式	服用流感抗病毒藥物克流感等	通常在1週內可以痊癒，可服用減輕症狀的藥物	目前尚無特效藥，通常依臨床症狀給予支持療法
消毒方式	酒精、稀釋漂白水	依照病毒種類不同，酒精殺不死某些病毒（如：腺病毒），稀釋漂白水可殺死大部分病毒	酒精、稀釋漂白水
資料來源：疾管署。資料整理：親子天下。

根據疾管署資料顯示，流感對學齡前、高齡和罹患慢性病、孕婦等高危險群，有較高的重症機率，必須特別小心。禾馨民權小兒專科診所主治醫師巫漢盟（阿包醫師）曾撰文建議，確診流感應盡速就醫、按時服用藥物，而目前預防流感最有效的方式，就是每年按時接種流感疫苗。

林口長庚副院長、兒童感染科主治醫師邱政洵表示，新冠肺炎和流感都屬於呼吸道疾病，症狀相當類似，「要用症狀來分辨這兩個疾病，是不科學的方法，醫生也只能按照經驗判斷，還是要靠篩檢才能確定。」目前新冠肺炎有居家快篩試劑可用，流趕快篩則要到醫療院所，經醫師評估是否需要。

因此，邱政洵提醒，如果在秋冬有疑似感冒症狀，有疑慮可以到診所就醫，或使用新冠肺炎的居家快篩試劑。「與其糾結新冠肺炎和流感的症狀哪裡不同，不如積極接種新冠肺炎和流感的疫苗，幫自己加強保護力，是比較實際的作法。」邱政洵建議。

流感流行期間？

衛福部疾管署表示，流感流行具有明顯季節性特徵，台灣一般約於11月開始，流感疫情就會緩慢上升，至隔年農曆春節前後達到高峰，3月後逐漸下降。

馬偕醫院一般內科暨感染科主任郭建峰醫師表示，流感的流行期大多都是在冬末春初期間，過去曾有在夏季流行的經驗，但整體來說，流感是天冷時比較容易傳播的疾病，也因此流感疫苗大多都是每年10月1日開打，施打後兩周產生保護力，可以保護民眾度過跨年、農曆新年等人群聚集密度較高的節慶與活動。

流感潛伏期多久？

衛福部疾管署表示，流感潛伏期，從被感染至症狀出現約1到4天，平均為2天。

郭建峰醫師表示，流感與新冠肺炎很類似，潛伏期都很短，大約2至3天、3至4天左右，臨床上很難用症狀區別，流感大部分症狀為高燒、肌肉痠痛、咳嗽等；但新冠肺炎症狀千變萬化，也可能是無症狀感染者，單就症狀觀測很難辨別。因此，他建議接下來幾個月，發燒的病人除了檢驗新冠肺炎以外，也需檢驗流感，比較能夠了解真實兩者的發生率，而現在因為新冠快篩普遍，民眾有任何症狀或有懷疑，都可以使用家用快篩，但確認是否是流感，就必須到醫院檢驗。

流感多久痊癒？

疾管署表示，一般而言，流感的傳染力在症狀出現後3至4天內最強；另有研究發現，成年感染者在發病前24至48小時便開始排放病毒，但量較低，病毒排放高峰是發病後24至72小時，直至發病後第5天；但免疫不全者，排放病毒的期間可能達數週或數月；兒童亦較早開始排放病毒，且量較多，時間較久，最長可達21天。

郭建峰表示，一般流行病學上，會談到R0值，也就是平均一名確診者從染疫到康復或死亡期間，能傳染給幾個人的數值；若流感沒做任何防護R0值約2至3，但會受到一些因素影響，比如疫苗施打普及率，或者戴口罩、勤洗手、保持社交距離等非藥物介入手段(NPI)介入影響；現在因為這兩年新冠肺炎疫情，國人戴口罩成習慣，手部衛生也做很好，R0值就沒有這麼顯著。

流感、新冠肺炎傳染力差異？

流感、新冠肺炎傳染力有差異，一般來說，新冠肺炎傳染力高於流感傳染力。從數據分析，流感家戶感染率8％，新冠Alpha 英國變異病毒株家戶傳播率8.6%、新冠Delta 印度變異病毒株家戶傳播率8.6%，新冠Omicron BA.4、BA.5 變異病毒株更比比BA2高出2至3成。

新冠疫苗和流感疫苗可以一起打嗎？

台大兒童醫院小兒部主治醫師李秉穎說，無論是成人或兒童，流感疫苗與新冠肺炎疫苗可以同時施打，但建議注射於不同肢體，例如兩種疫苗分別施打在左手臂、右手臂。（還沒打疫苗？推薦看這篇：流感疫苗、新冠疫苗間隔幾天打？會影響副作用嗎？醫師一次解析）

有可能同時得到新冠和流感嗎？

疾管署指出，無法排除流感與COVID-19同時在社區中流行的可能性，因此可能同時得到新冠和流感。

同時確診新冠和流感，重症率、致死率會不會增加？

中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞日前引用美國最新研究結果，提醒國人，若同時感染新冠肺炎與流感，輕症症狀將會更加明顯，特別是「鼻塞、咳嗽、發燒、頭痛、肌肉痠痛」等五大症狀，但即使患者同時感染新冠肺炎及流感的「雙重感染」，重症、住院及死亡率都沒有比較高。

打了新冠肺炎疫苗和流感疫苗，就不會被感染嗎？

疫苗不是萬靈丹，疫苗的保護力也會因為個人年齡以及身體狀況而有所不同。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組委員、台大醫院小兒部感染科的主治醫師李秉穎先前受訪時表示，疫苗有效性只要超過50％，就會被認定是有保護力的疫苗。

目前可知流感疫苗有效性約60-70％，新冠肺炎疫苗的有效性則是每個廠牌不一樣，若以第三期臨床實驗的數據比較，BNT 和莫德納有效性約90％以上，AZ也有70％。「世界上不會有百分百的疫苗，但打了疫苗可降低被感染的機率。」李秉穎補充。因此，即使打了疫苗，理論上身體已經有保護力，但還是有機會染病。