小孩可以泡溫泉嗎？醫師提醒幼兒泡湯10件注意事項

作者：張向晴

「醫師，怎麼辦？小朋友泡完溫泉，怎麼皮膚紅腫一直沒有消？」一到了泡湯季節，皮膚科門診又開始陸續出現相關皮膚病的病患，其實不只是大人容易產生皮膚乾癢症狀，小朋友因為皮膚構造尚未完全，泡完湯也會有許多狀況。

嬰兒可以泡溫泉嗎？幾歲可以泡湯？

幾歲的孩子可以泡湯？寶寶可以泡湯嗎？新北市立土城醫院（委託長庚經營）皮膚科主任楊靜宜醫師表示，兩歲之前的小朋友，皮膚表面的角質層比較薄，僅有成人的三分之一，屬於比較脆弱狀態，對於溫度適應能力較差，相對也會影響皮膚散熱機能，因此，不太建議兩歲以下的小朋友泡湯。

至於兩歲以上的兒童，雖然角質層慢慢穩定，但是對於散熱速度仍不及大人，因此較容易出現熱疹、汗疹等皮膚症狀，楊靜宜也曾經看過熱過敏而導致蕁麻疹產生，也有小朋友會出現溫泉性毛囊炎。

楊靜宜表示，泡湯環境都是高溫潮濕，原本就是細菌病毒容易滋生的環境，一旦公共衛生沒有做得很好，再加上皮膚防禦能力不足，就容易造成細菌病毒入侵，比較常見的就是溫泉性毛囊炎。

開業皮膚專科醫師趙昭明也曾收治過因為泡湯導致燙傷的小兒病患，他說，溫泉溫度較高，小朋友一般都是跟著大人去，但是小朋友皮膚比較脆弱，無法像大人一般耐熱度，一旦忘記時間，很容易造成皮膚表面輕微燙傷。

什麼皮膚狀況的孩子不適合泡湯？

• 皮膚狀態不穩定
• 有傷口，要注意不易察覺的小傷口

趙昭明也提醒，皮膚狀況不穩定或是有異位性皮膚炎的孩子，泡湯前更要三思。因為溫泉的高溫對皮膚而言也是一種外來刺激，有一些小朋友只要泉水溫度稍高，就會出現熱過敏狀況，更不用說是異位性皮膚炎患者，因此，當皮膚狀況不穩定時，也不建議泡溫泉。

另外，不論大人小孩都需要遵守泡溫泉的注意事項，若有傳染性疾病、循環系統障礙等慢性疾病等，都不適合泡湯。

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溫度別太高，寶寶洗澡水幾度最好？

小孩泡溫泉，醫師的10項建議：

1. 要控制時間：一般雖然建議大約十分鐘就要起身休息，但對皮膚較為脆弱的小朋友而言，楊靜宜醫師建議，兩歲之前盡量減少泡湯，兩歲以上每次泡湯時間最好是五分鐘就應起身。
2. 要清潔環境：即使手邊沒有清潔工具，也應該用流動的水至少先將湯池以及周邊地板沖洗，減少皮膚接觸細菌、病毒機會。
3. 要避免刺激性較高的溫泉：硫磺泉對皮膚刺激性比較高，碳酸泉對皮膚比較好一些，若泡湯後皮膚出現過敏，以後應盡量減少同類型的溫泉水質。
4. 要保持水的流動：泡湯時應盡量保持水的流動性，可以將一些過敏物質帶離湯池，保持較佳水質。
5. 要再沖水：泡完湯後建議還是要再用清洗沖洗身體一次，第一可以讓身體降溫，第二可以將刺激物帶離皮膚表面，無需使用沐浴乳等清潔劑。
6. 要加強清潔：包括腋下、臀部、頭皮等皮脂腺分泌較為旺盛的部位，較容易隱藏甚至易滋生細菌，這些部位就必須使用適量的清潔劑加強清潔。此外，皮膚皺褶、腳趾間處也一定要擦拭乾淨並保持乾燥，減少細菌病毒滋生機會。
7. 溫度不要過高：一般溫泉多在40度以上，但小朋友因為皮膚較為脆弱與敏感，建議水溫不可超過40度，38~39度最為適宜。
8. 皮膚不穩定不要泡湯：特別是異位性皮膚炎的小朋友，一定要等到皮膚狀況穩定時再泡湯。
9. 有傷口不要泡湯：特別是一些比較不容易察覺的微小傷口，一定要特別提醒小朋友，若泡湯出現刺痛感，應盡速離開湯池。
10. 不要讓意外產生：湯屋多為溼滑的環境，不僅大人要注意，行動力旺盛的小朋友也要禁止奔跑，以免發生意外。