什麼是妊娠高血壓？妊娠高血壓症狀、飲食、治療一次看

作者：黃玉婷

什麼是妊娠高血壓？

根據衛福部孕產婦關懷網站指出，妊娠高血壓指的是孕婦以往沒有高血壓的病史，但因為該次懷孕而有高血壓的症狀。

若懷孕時期血壓數值表現有以下任一跡象，就會被診斷為妊娠高血壓：

• 收縮壓高於 140mmHg 或舒張壓高於 90mmHg
• 妊娠後期的血壓比早期收縮壓高 30mmHg 或舒張壓升高 15mmHg

要特別注意的是，數值須以 2 次相隔 6 小時以上的血壓測量結果為準。而妊娠高血壓又分為四種類型：

妊娠高血壓類型
1.妊娠誘發性血壓升高	沒有蛋白尿、水腫現象，並於產後會恢復正常
2.子癲前症	妊娠 20 週後出現尿蛋白、水腫現象
3.子癲症	除尿蛋白、水腫，還會有癲癇（痙攣）現象
4.慢性高血壓	妊娠 20 週以前發生之高血壓
資料來源：臺北榮總護理部健康 e 點通  整理：親子天下

想多了解「​​子癲前症」為何，可參考文章「是什麼？醫師解答高風險孕婦必知症狀與原因」。 

妊娠高血壓的症狀

由「妊娠高血壓類型」類別我們可以知道，常見的症狀以高血壓、水腫及尿蛋白為主。另外，也有個案會出現頭痛、體重增加、視力模糊（眼壓升高導致視網膜剝離）、胎盤早期剝離等現象。

常見症狀：

• 高血壓
• 水腫
• 尿蛋白

個案症狀：

• 頭痛
• 體重增加
• 視力模糊（眼壓升高導致視網膜剝離）
• 胎盤早期剝離

要特別注意的是，這些症狀的發生順序、嚴重程度因人而異。此外，若在懷孕期間有上述任一症狀，也不一定就是妊娠高血壓，應交由婦產科醫師診斷後才能確認，並針對個別情況安排後續的治療方式。

妊娠高血壓高風險族群、危險因子

並非每個孕婦在產期都會有妊娠高血壓的問題，但符合下列幾項特徵，則為高風險族群：

1. 初產婦
2. 家族史中曾發生妊娠高血壓者
3. 多胞胎
4. 葡萄胎
5. 孕婦本身有高血壓、糖尿病或腎臟疾病，胎兒水腫、羊水過多、紅斑性狼瘡

妊娠高血壓處理

一般來說，醫生會視情況給予適當的降血壓藥物。若有癲癇症狀，除了降血壓的藥物以外，還需服用含有硫酸鎂的藥物，來預防癲癇（痙攣症狀）發作。

若要避免妊娠高血壓的情況持續，生產會是最好的方式，但這都要視醫師評估孕婦與胎兒的健康狀況而定。但若尚未符合適合生產的時機，則可按造下列基本的照護方式，來照顧、觀察患有妊娠高血壓的孕婦：

• 早晚測量血壓，並作紀錄
• 臥床休息，尤其以左側臥姿為主
• 與醫師、專業人員討論，並安排適當的伸展運動
• 建議一至二週產檢一次

妊娠高血壓飲食

除了日常要特別在躺臥姿勢、血壓觀測上留意，飲食也需要有所調整。首先，均衡飲食之外，要攝取高蛋白飲食，並避免過多的鹽分攝取。

此外，根據馬偕紀念醫院官方醫學知識的介紹，孕婦的妊娠高血壓多數發生在第三孕期，由於胎盤因素而產生此症狀的機率較高，這時應改以高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維的飲食方式作為標準，且盡量以堅果類油脂、橄欖油取代肥肉、豬油作為脂肪的攝取來源比較合適。

妊娠高血壓產後會改善嗎？

衛福部孕婦衛教手冊指出，若懷孕前並沒有高血壓或是糖尿病病史，但妊娠期間發生高血壓或糖尿病者，產後可能會改善，但日後出現高血壓及糖尿病風險還是會比較高，也會增加心血管疾病的風險。