早療如何評估、流程為何？該到哪裡評估？

作者：劉茜汶

在〈早療是什麼？我的孩子需要嗎？〉這篇文章中，我們已經跟各位爸爸媽媽介紹過什麼是早療、早期療育種類有哪些、要如何通報及通報的流程怎麼跑。今天，讓我們來看看早療通報過程中極為重要的一環 —— 評估。到底早療如何評估、早療去哪裡評估、有哪些種類？另外早療費用及補助有多少、怎麼請領？今天一篇來搞懂吧！

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早療評估是什麼？

如〈【愛+好醫生】黃瑽寧：七坐、八爬、一歲站，慢了怎麼〉這篇文章所描述的情況，當你觀察孩子的發展相比同齡孩子有所不同時，首先孩子日常接觸的醫療、學校單位等都可以通報，通報後便會進行所謂的早療評估，看看是你想多了，還是孩子確實需要醫療資源介入來協助。

而所謂的「早療評估」，參考新北市政府社會局資料，完整意思就是指當你於各轄區內衛生所、醫療院所或配合孩子就學之幼兒園進行發展的初步篩檢後，進一步再透過衛生局指定之早期療育醫療機構或聯合評估中心，由醫療專業人員為孩子提供動作、認知、語言、聽力、視力、神經、家庭功能等各方面發展評估鑑定，以確切了解孩子的發展現況。目前早療評估採綜合評估模式，台灣目前聯合評估系統是以醫療為主的模式 (Medical/Deficit Model)。聯合評估主要由兒童心智科、小兒神經科、小兒遺傳內分泌科醫師替嬰幼兒診斷問題所在。

早療如何評估／篩檢？聯合評估流程一覽

至於聯合評估流程為何？一般來說還是要看醫療單位的安排為準，但你若想要知道，可以先參考由 衛生福利部桃園醫院 提出的「兒童發展聯合評估流程」，桃園醫院的聯合評估流程依序列點如下：

1. 早期療育門診：透過復健科主治醫師初步檢查，發現有疑似發展遲緩之情況，視幼兒狀況安排聯合評估，並提供兒童發展檢核表等相關資料填寫，以瞭解個案目前發展情況。
2. 聯評中心助理人員電話通知家長聯評特約門診回診時間，並告知家長預計聯合評估時段，家長於特約回診當天確定聯評時間和提供聯合評估當天須繳交之資料等。
3. 聯合特約門診：幼兒需同時看復健科、兒童神經科、兒童心智科(目前醫師待聘)之門診，以全面性了解幼兒整體發展狀況。
4. 報到：聯合評估當天至綜合大樓二樓兒童聯合評估中心報到。
5. 助理人員告知評估流程和確認家長領取聯合評估報告書之方式和時間，並向家長回收聯合評估特約門診時領取的資料。
6. 兒童發展聯合評估整體約一天時間，由各專業治療師(職能治療師、物理治療師、語言治療師、臨床心理師)完成相關評估與理學檢查。
7. 各專業治療師簡述評估結果，衛教相關資訊。
8. 臨床心理師執行心理衡鑑，約1.5小時，執行標準化之心智測驗。
9. 社工師提供早期療育相關福利、教育、醫療資源及心理支持。
10. 復健科醫師進行診斷及檢查，並統整復健訓練計劃。
11. 可於聯評當日完成所有聯合評估項目，若因故（例如遲到）則需另外安排未完成之評估項目。
12. 助理人員視需求進行個案管理，追蹤後續醫療與安置情況。

聯合評估會評估哪些項目？

以上述 衛生福利部桃園醫院 的評估項目來說，聯合評估會包含的項目主要存在「早期療育門診」、「聯合特約門診」、「一整天的兒童發展聯合評估」三大過程中，這些過程中會評估的項目大致上會包含：進行復健科醫師、兒童神經科醫師、兒童心智科醫師、物理治療師、職能治療師、語言治療師、臨床心理師等，詳細幫你簡單整理如下表。

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兒童聯合評估費用

最後是大家關心的費用部分。兒童聯合評估費用（全稱：兒童發展聯合評估）多少錢？怎麼算呢？就有朋友在 ptt 上詢問要帶孩子做語言評估費用怎麼算，有網友回答自己「帶到家附近的復健科診所附帶語言治療中心評估，健保掛號一次200元包括第一次的評估和未來若需治療 的四次就診費用，等於200元可抵五次就醫」；但也有網友回應到，「外面自費的語言評估、職能評估，單項基本就要2000。」讓人不禁好奇兒童聯合評估費用到底是多少錢。

看起來似乎是各家醫療中心收費個有規定，如台東基督教醫院的兒童聯合發展評估中心，官網上就寫著「只收一科門診掛號費」。因此若好奇兒童聯合評估費用，只能說您還是得自行向洽詢的機構詢問會最為準確喔！

到哪邊評估早療？還有哪邊有更多資源

那麼，該到哪裡評估早療呢？如果我的孩子有疑似遲緩症狀，可以去哪邊做評估？參考我的 E政府，孩子出生後，家長可透過以下方式檢視孩子的發展狀況，若發現疑似發展異常，可聯繫當地「醫院」或「聯合評估中心」，由醫療專業團隊進行評估。

• 全台通報轉介中心清單 (衛生福利部社會及家庭署)

步驟一：先檢視孩子發展狀況

步驟二：聯繫兒童發展聯合評估中心

若你是主動發現孩子有疑似異常狀況，下面提供你 110 年衛福部國民健康署補助地方設置之兒童發展聯合評估中心聯絡資訊，可以自行聯絡作評估。或會由你日常接觸的機構聯繫透過全台通報轉介中心清單上的機構，進行通報。

你也可以點下圖前往衛福部社會及家庭署的網站，直接點選你與孩子所在的縣市，就可以看到有哪些可以做聯合評估的單位與聯絡資訊。

最後，經過早療評估後，若孩子符合資格要可以進行早期療育過程，你可能會想接著知道早療的費用多少錢，以及政府是否有提供早療補助？若有這樣的疑問，請你接著看〈早療費用多少、有補助嗎？早療補助申請一次教你〉這篇文章。