發燒常用退熱貼可能含薄荷醇，2歲以下寶寶不可用！

作者：張向晴、李佩璇

今年秋冬受到新冠肺炎的防疫措施鬆綁後，免疫負債來臨，許多孩子接觸到免疫系統許久沒有面對的病毒，常常都處在感冒的狀態，發燒的次數也變多了。近來有小兒科醫師在社群上面提醒，許多家長在孩子發燒時愛用的「退熱貼」，有些品牌的產品加入「薄荷醇（Menthol）」，這個成分不可使用於2歲以下的嬰幼兒，卻被很多人忽略。

薄荷醇是什麼？為什麼2歲以下的嬰幼兒不能用？薄荷醇就是薄荷的主要成分，具有局部止痛、止癢效果，也可使皮膚毛細血管擴張，增加局部血液循環，具有散熱及增加清涼感的功效，也有抑制臭味和芳香的效果，被廣泛使用在許多生活用品中。常見的包括藥品、化妝品、茶、殺蟲劑、清潔劑、糖果、口香糖，牙膏、漱口水、洗髮精、肥皂、精油等，這些產品都是為了散熱、止癢、止痛、抗黴菌、抗菌、抑制發炎等。

嬰幼兒過量使用薄荷醇 恐引起呼吸中止

但薄荷醇若使用過量，對神經系統有抑制作用，由於嬰幼兒對薄荷醇反應比較敏感，可能會造成嬰幼兒呼吸停止。台灣兒科醫學會建議2歲以下的嬰幼兒禁止使用相關產品，家長使用各式產品前應先確認產品成分，是否含有薄荷醇。

台大醫院小兒部主治醫師李秉穎表示， 過去曾發生嬰幼兒因為使用過量薄荷醇，引起呼吸中止等嚴重不良反應；特別是塗抹在鼻孔、臉部、胸部等部位時，進入神經系統劑量更高，更容易引起危險，家長必須特別注意。

除了薄荷醇外，有些類似物質也可能對嬰幼兒產生影響，包括樟腦（camphor）、桉樹醇（cineole）、尤加利樹 （eucalyptus）的精油（essential oils）、側柏酮（thujone）、綠花白千層（niaouli）、野生百里香（wild thyme）、松油醇（terpineol）、萜品（terpine）、檸檬醛（citral）、松節油（turpentine）與松針（pine needle）等。

不過，李秉穎表示，薄荷醇使用在2歲以下嬰幼兒的嚴重不良反應報告較多，因此兒科醫學會的建議，以及政府禁用的規定都是針對薄荷醇。例如食藥署早已規定，嬰兒及2歲以下的兒童禁止的物質包含薄荷醇和上述類似物質，因此無論是吸入劑、擦在身上的或滴鼻劑，都不能使用。

兒科醫學也會建議以下族群禁止使用含有薄荷醇的產品：

1. 未滿2歲之嬰幼兒。
2. 孕婦。
3. 授乳婦女。
4. 有痙攣病史者。
5. 嚴重胃食道逆流與裂孔疝氣病人。
6. 膽囊炎、膽結石、膽道阻塞、嚴重肝功能異常病人。

退熱貼、脹氣膏常含有薄荷醇 家長應留意成分

中國醫藥大學兒童醫院新生兒科主治醫師沈上博指出，老一輩常有將薄荷醇類產品使用於緩解嬰幼兒腹脹、腹痛的習慣，常見產品包括曼秀雷敦軟膏（小護士）、萬金油、白花油、綠油精等。

有一些退熱貼同樣具有薄荷醇成分，沈上博建議家長，使用前除了查看成分表外，這類退熱貼其實都有標示禁止使用於2歲以下的嬰幼兒，而且退熱貼只能讓使用者的體感降溫舒適，但對於核心體溫下降並無實際作用，真的要讓孩子的體溫退燒，應以藥物為主。

另外一個要注意的是「精油」，無論是天然或合成的精油，也常含有薄荷醇。沈上博表示，家長給孩子使用前應先檢查成份表，一般而言，具有薄荷香味、清涼感、抑制搔癢等作用者，幾乎都含有相關成分，家長平常若有使用精油習慣，應特別注意避免讓家中嬰幼兒接觸。

包括止癢成藥、提神醒腦擦劑、緩解痠痛擦劑等，都可能加入薄荷醇相關成分，沈上博提醒，由於相關成分應用範圍相當廣泛，建議2歲以下的嬰幼兒絕對不要接觸具有清涼感或是具有薄荷香味成分的產品。

食藥署已規定相關產品必須於外觀加註警語，沈上博認為也可由此做初步判斷，若外盒標示加註「2歲以下兒童之使用，需諮詢醫師或藥師」、「嬰兒及2歲以下之兒童禁止使用」、「蠶豆症患者請勿使用」等字樣，就應避免2歲以下嬰幼兒接觸。

最後，很多家長會從國外網購，或請人從國外代購給孩子用的產品，例如舒緩長牙痛的軟膏、蚊蟲叮咬止癢的藥品，或是強調清涼的噴霧或濕紙巾等，只要有散熱、止癢的效果，都必須注意是否含有薄荷醇，如果擔心誤用，就不要自行購買國外的產品，使用以國內通過食藥署檢驗的產品。

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（責任編輯：實習編輯莊蕙慈）