沙門氏菌怎麼感染？症狀、傳染途徑與治療方法一次掌握

作者：邱語萱

衛生福利部疾病管制署（以下簡稱衛福部）統計的111年食品中毒案件數據指出，111年通報的食物中毒的案例中，有11件、共223人的感染源來自沙門氏菌。儘管數量不多，衛福部也證實大部分臨床病例未被通報，因此也不能輕忽沙門氏菌在生活中的影響。

在已通報的病例當中，嬰兒和五歲以下小孩最容易感染，因此當孩童出現發燒、腹部絞痛、急性腸胃炎的症狀，就要小心是否是受到沙門氏菌感染。（造成細菌性腸胃炎的原因還有哪些？可以參考腸胃炎分2種 醫師一張圖看懂腸胃炎類型）

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沙門氏菌是什麼？認識常見致食物中毒的細菌

沙門氏菌（Salmonella，又稱作沙門氏桿菌）是一種人畜共通菌，同時也是引起食物中毒常見的病原菌之一。沙門氏菌容易存留在未經適當烹調的蛋、奶、肉製品和蔬果中，感染沙門氏菌主要就是因為攝取受汙染的食物和水，或是接觸受感染的動物及其糞便。

此外，每年的7月-10月是沙門氏菌的好發季節，高溫炎熱的天氣有助於沙門氏菌大量繁殖，因此食物中毒病例在此期間呈現增加的趨勢。

沙門氏菌症狀解析：嬰幼兒、長者應特別注意

人體誤食被沙門氏菌感染的食物後，通常在6至72小時內就會發病，常見的沙門氏菌感染症狀有以下五種：

• 噁心
• 嘔吐
• 腹部絞痛
• 腹瀉（有時帶血）
• 發燒

衛福部說明，沙門氏菌感染一般會出現急性腸胃炎的表現，在感染6至48小時可能也會有噁心、嘔吐，並伴隨發燒等症狀，通常在發燒72小時內便會好轉。

製圖：邱雨萱

要特別注意的是，嬰幼兒及老年人因為免疫力較為低弱，容易引發菌血症、化膿性關節炎等嚴重的併發症。蟬聯世界最佳醫院榜首的梅約診所也說道，如果感染擴散到腸道以外，可能出現危及生命的情況發生，因此當症狀持續過久未好轉，建議盡速就醫治療喔！

為何會感染沙門氏菌？沙門氏菌3大感染原因

根據衛福部的介紹，沙門氏菌的主要來源為：

1. 受污染的畜肉、禽肉、鮮蛋、乳品、魚肉煉製品等動物性食品
2. 豆餡、豆製品等蛋白質含量較高的植物性食品
3. 可由環境媒介或由人、貓、狗、蟑螂、老鼠等接觸食品而產生二次污染

誰容易感染沙門氏菌？傳染途徑、風險族群一次看

沙門氏菌存在於家禽、生肉及受汙染的食品中，因此若不慎攝取受汙染的水或食物，或是接觸受感染的動物及其糞便，都可能感染到沙門氏菌，以下是幾種常見的沙門氏菌傳染途徑：

• 食用受汙染的食品：包括水、生雞蛋/蛋製品、牛奶/乳製品、肉類/肉類製品等
• 接觸受感染的動物及糞便：與受感染的動物直接接觸，或接觸其糞便
• 人與人間的糞口傳染：病人腹瀉時，傳染力比無症狀帶菌者更高
• 不良的衛生習慣：經常洗手並維持良好衛生習慣，減少感染機會
• 受污染的環境：沙門氏菌存活力強，同時也要避免使用受汙染的器具

製圖：邱雨萱

另外，任何人都可能感染沙門氏菌，但年齡、生活條件以及某些疾病和藥物的影響可能會面臨更高的感染或嚴重疾病風險，依據衛福部及知名醫學機構克利夫蘭診所資料，下列6種人要小心沙門氏菌感染：

• 胃切除者
• 癌症患者
• 未滿 5 歲者
• 高風險動物接觸者
• 患有發炎性腸道疾病者
• 服用抗酸劑或最近服用廣效抗生素治療者

對於這些高風險群體，應特別注意食品安全和個人衛生，避免食用生食或未煮熟的食品，勤洗手並避免與受感染動物接觸。若出現食物中毒症狀，要及早就醫並告知醫生可能曾接觸到受汙染的食品或動物。

沙門氏菌治療方法：部分人可能需服用抗生素

大多數人感染沙門氏菌造成急性腸胃炎，治療以補充水分及電解質為主，通常4至7天內就能逐漸康復。不過下列特殊病患，若出現持續性高燒、疑似菌血症或腸道外感染的情況，應接受抗生素治療，以避免發生移轉性的感染：

1. 新生兒（小於三個月大）
2. 大於50歲以上的長者
3. 器官移植患者
4. 血液腫瘤患者
5. HIV感染者
6. 有人造植入物的病人（人工血管、心瓣膜、人工關節等）
7. 鐮刀型貧血患者

感染沙門氏菌可以吃什麼？飲食建議一覽

小兒腸胃營養專科醫師黃師堯建議，在初期感染沙門氏菌造成嚴重嘔吐和腹瀉時，可以遵循「BRAT（Banana、Rice、Apple、Toast）飲食原則」，不過不僅限上述四種食物，只要吃得清淡，減輕身體負擔就可以。

一旦症狀稍有緩解，可以逐漸開始吃蔬菜類、較不油膩的肉類，循序漸進地進食。醫師特別提醒，在症狀急性期間，應避免食用油膩、甜食和含乳糖的食品，以免加重不適。

5大關鍵預防沙門氏菌感染

• 保持食品清潔

烹調食物前或餐前便後應確實洗手，如有傷口要包紮小心處理食物。

• 生食熟食分開

生食及熟食所使用之容器、刀具、砧板應分開，防止交叉污染。

• 食物完全煮熟

沙門氏菌存活範圍介於4度至48度間，只要於60度加熱20分鐘或是煮沸5分鐘，即可有效地殺死沙門氏菌。

• 食物保存在安全的溫度

食物要新鮮，小心食物腐壞，充分加熱後的食物建議立即食用。

• 使用安全的飲用水與食品

不食用被蒼蠅沾染、過期的食物，用水也應煮沸消毒。

沙門氏菌問與答

Q：沙門氏菌多久會好？

症狀通常 4-7 天後會慢慢痊癒，如果症狀未好轉或越趨嚴重，建議尋求專業醫師協助。 

Q：沙門氏菌感染潛伏期多久？

潛伏期6-72小時，通常是12-36小時。

Q：沙門氏菌感染會自己好嗎？

通常經歷4-7天不適的症狀後，就會自行痊癒，但在感染期間也要多補充電解質及水分，以免脫水！另外，美國CDC表示，有些人的排便頻率可能需要幾個月的時間才能恢復正常。

Q：嬰幼兒感染沙門氏菌怎麼辦？

如果嬰幼兒感染沙門氏菌，應立即尋求專業醫療協助，對於年齡較小、免疫系統較弱的嬰幼兒而言，感染症狀可能會很嚴重，甚至引起併發症。

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