扁平足會怎樣？一張圖判斷扁平足及原因、矯正運動

作者：劉茵琪

扁平足是什麼？當足弓塌陷，整個足部完全與地面接觸時，就會被稱為扁平足。新北市立土城醫院復健科主治醫師陳渝仁解釋，足弓是由肌腱和韌帶組成的結構，它在人體運動時會像彈簧一樣吸收地面反作用力，保護足部並使動作流暢。扁平足又可再細分為以下兩種：

• 彈性扁平足：雙腳承受重量（如站立）時，足弓呈現塌陷狀態；但雙腳懸空、不承重時，仍有正常的足弓。
• 僵硬性扁平足：無論是否承受重量，足弓都是塌陷的狀態。

扁平足怎麼判斷？

​​桃園醫院復健科林琬鈞醫師說明，扁平足的臨床診斷標準包含：內側足弓塌陷 < 1cm、跟骨外翻、足底壓測試、X 光檢查骨骼角度。

那家長在家中，可以怎麼觀察孩子是否有扁平足？台中榮總復健科物理治療師吳定中分享簡易的評估方法，如果觀察到孩子的足部有以下特徵，可至醫院進一步進行診斷：

• 側面外觀：觀察站立時，足底是否有弓形弧度，如果呈現平坦狀態，完全接觸地面，則可能有扁平足。
• 濕腳印：先將雙腳弄濕，在白紙上壓一下後離開，觀察濕腳印的形狀。若整個腳印都出現在紙上，則可能是扁平足的症狀。
• 小腿後側：父母可以請小朋友站好，從背後檢查小腿後側中線，是否和後跟中線位在同一直線上。若不在同一直線上，代表足跟歪斜，可能是扁平足。

除了從外觀來做簡單的評估，如果孩子經常反映腳酸、容易跌倒，也建議家長帶著孩子至門診請醫師進行專業判斷，並做後續的矯正。

扁平足的足部外觀特徵。插圖：Shutterstock／製圖：劉茵琪

扁平足原因

內穆爾兒童健康中心說明，多數的嬰幼兒都有扁平足，但足弓會隨著年齡增長而發育。

扁平足的狀況有可能是先天性或後天性因素造成。衛福部桃園醫院新屋分院物理治療師劉守莊表示，扁平足發生的原因很多，其中包括：

• 先天性：遺傳因素、先天性垂直距骨、附生舟狀骨（足內側多出一塊骨頭）、韌帶鬆弛等。
• 後天性：過度肥胖、長期穿著不合腳的鞋子、太早給嬰幼兒坐學步車（未滿十月大），都可能導致足弓塌陷。

扁平足會怎樣？有哪些影響？

正常的足弓可以幫助雙腳承重、穩定及吸震，因此，扁平足容易導致一些足部問題。桃園醫院復健科林琬鈞醫師指出，扁平足會有這些常見症狀：

• 雙腳痠痛
• 容易扭傷
• 無法久站
• 平衡不好

了解扁平足矯正方法

扁平足會好嗎？扁平足不一定需要治療，且彈性扁平足通常可以透過足部鍛鍊、矯正鞋墊等方式改善症狀，以下是常見的扁平足矯正方式：

• 運動訓練：適度的運動訓練能提高足部的穩定性、促進足弓發育。新北市立土城醫院復健科主治醫師陳渝仁建議，有扁平足的孩子可試著做以下的居家運動：
  
  
  • 小腿上提（一組做10次，一天做3組）
    站在階梯邊緣讓腳跟懸空，身體慢慢往下壓，讓後腳比前腳低，維持2秒左右。接著像踮腳尖一樣，讓後腳抬高於前腳，一樣保持2秒。
    
    
  • 縮足運動（一組做15次，一天做3組）
    坐著讓腳貼於地面，彎曲腳底讓足弓往上抬維持1秒，再回到原姿勢。

更多有助改善扁平足的居家運動請見：孩子有扁平足怎麼辦？醫師推薦 4 種居家運動，增強足部穩定性

• 矯正鞋墊：亞洲大學附屬醫院說明，矯正鞋墊可以預防足部進一步變形，但家長應先請專業醫師評估後，再為孩子購買合適的矯正鞋墊。
  
  
• 手術治療：台中榮總復健科物理治療師吳定中指出，一般扁平足不需要手術治療，除非足部有嚴重的變形問題，可諮詢小兒骨科醫師，評估是否需要手術。

扁平足治療黃金期

足弓發育的時期大約落在 2 歲至 6 歲，最晚 10 歲前會自然形成。羅東聖母醫院復健科說明，家長在孩子發育的這段時間，可以觀察小朋友的足部發展，若發現有扁平足的特徵，可尋求專業醫師的協助與判斷。

扁平足鞋子怎麼挑？

亞東紀念醫院兒童發展中心李盈瑤物理治療師分享，為扁平足的孩子挑選鞋子時，可注意以下幾點：

• 避免過軟的布鞋、涼鞋：搭配矯正鞋墊時，應選擇具有包覆性和支撐性的鞋子。
• 足夠的鞋頭寬度：確保鞋子最前方的寬度足夠，避免擠壓腳趾。
• 適當硬度的後跟：提供腳跟穩定的支撐。

更多扁平足常見問題

扁平足要看醫生嗎？

如果扁平足已經引發疼痛、痠痛等症狀，建議儘快就醫，由醫生進行診斷和治療。

小孩扁平足看哪科？

根據台大醫院提供的就醫指南，若家長對孩子是否有扁平足感到疑慮，可以帶小朋友到兒童骨科、兒童復健科門診向醫生諮詢。

扁平足要開刀嗎？

多數扁平足屬於彈性扁平足，且沒有症狀，不需治療。嘉義長庚骨科主治醫師沈世勛説，僅有僵硬性扁平足和少數的彈性扁平足需要手術治療，而手術目的通常是為減輕疼痛、減少足部的變形。

扁平足可以跑步嗎？

可以，但長時間的跑步可能會造成足部疼痛，建議穿著合適的鞋子，或適時透過其他足部鍛鍊控制扁平足的症狀。

扁平足要當兵嗎？

扁平足是否要當兵會以「足弓角角度」作為判斷，役男體位區分資訊網說明，扁平足足弓角大於 168 度為免役體位，小於等於 168 度、大於 165 度則為替代役體位。