週期怎麼算？早到遲到怎麼辦？男女生都該知道的月經指南

作者：親子天下社群中心整理

月經是什麼？

月經（英文：Menstruation）又稱經期，是一發生在女性體內的自然生理現象。女性能夠受孕的年齡持續30到45年，而子宮內膜會定期（通常每21到35天一次，中位數為28天）增厚，以利接收胚胎。

但若體內沒有胚胎生成，增厚的子宮內膜就會通過陰道排放出來，這個排放子宮內膜的過程就是月經。換句話說，月經排放物不只是血液，還包括從子宮內膜脫落的組織和黏液。

而多數的女性第一次月經初潮，通常會在12~13歲左右來臨，詳細的初經注意事項，可以閱讀：解答第一次生理期來該知道的所有事。

月經是女性生理的一部分，與生育和生殖健康直接相關，還會牽動女性的整體健康狀態、情感和生活品質。

月經前兆是什麼？

月經即將來臨時，很多女性都會出現一些典型的體徵和症狀，像是英國醫學網站NHS認為，月經來臨前可能會特別疲倦。

《親子天下》以下綜整一些月經即將來臨跡象，實際狀況因人而異：

• 皮膚出現粉刺或痤瘡（青春痘）：醫學博士特蕾西·約翰遜（Traci C.Johnson）指出，月經來臨前，因荷爾蒙變化，一些女性皮膚會出現粉刺或痤瘡。

• 乳房或腹部問題：婦產科醫師卡洛琳·凱（Carolyn Kay）舉例，比如乳房疼痛、腹部痙攣或脹氣。

• 情緒波動：像是感到煩躁、焦慮、悲傷，或哭泣、生氣也是月經來臨時，可能會出現的前兆。

• 食慾變化：梅約醫學診所（Mayo Clinic）說，可能是對特定食物出現渴望。

每個女性的經驗獨特的，不是每個人都會經歷上述所有的症狀。如果這些症狀嚴重影響到日常生活，建議諮詢醫生或專家。

完整的月經週期階段

月經週期就是從一次月經的第一天，到下一次月經開始的前一天。

月經週期按先後順序，可被分為幾個主要階段：

• 月經期（Menstrual Phase）：這是月經週期的開始，這個時候子宮內膜脫落，經由陰道排出體外，造成月經出血。

• 卵泡期（Follicular Phase）：在這個階段卵巢會開始製造雌激素，並促使一個卵泡成熟。這個卵泡裡含有一顆未成熟的卵子。

• 排卵期（Ovulation Phase）：月經週期到了中間，成熟的卵子從卵巢中排出，進入輸卵管，等待受精。

• 黃體期（Luteal Phase）：排出的卵子形成「黃體」，這是一個暫時的內分泌結構，主要產生的是黃體激素，為可能的懷孕做準備。

若卵子在排卵期沒有受精，黃體就會退化；而當黃體激素減少，最終就會導致月經出血，開始下一個月經週期。

如果卵子受精，則受精卵將著床於子宮內膜，並開始分泌人絨毛膜促性腺激素激素（hCG），這種激素將維持黃體活躍，產生足夠的黃體激素以支持早期的懷孕。

月經週期怎麼計算？

如果想了解自己的月經週期，或正試圖懷孕，計算月經週期是很重要的。英國婦產科顧問塔里克·米斯克里（Tariq Miskry）建議，可以照著以下步驟計算自己的月經週期：

• 記錄月經的第一天：當你開始出血時，就是這個週期的開始。

• 記錄月經的最後一天：月經的最後一天，就是下次月經開始的前一天。

• 計算月經天數：計算從這個月經的第一天，到下一次月經開始的前一天，總共有幾天，這個數字就是你的月經週期長度。

• 計算平均週期長度：如果你想知道你的平均月經週期，你可以追蹤多個月經週期，然後計算平均值。

必要時，也可搭配工具，比如一些網站和應用程式提供的月經計算器，幫助估計未來的月經日期和排卵日期。

每個女性的月經週期都是獨特的。雖然多數女性月經週期約28天，但從21天到35天都是正常的，適當地追蹤月經週期，可以幫助你了解自己的身體和健康。

月經飲食該注意什麼？

月經期間，女性體內的生理變化，可能會引發腹痛、腹脹和情緒波動等症狀。選擇適當的飲食，有助舒緩這些不適，和維護整體健康。

《親子天下》替你整理出適合經期的飲食注意：

• 避免冷飲和冰品：攝取冷飲或冰品，可能會導致腹腔血管收縮，加劇疼痛。

• 避免刺激性食物：如柑橘類、瓜類等涼性食物，可能會阻礙經血流動。反之，當腹部不舒服時，可以選擇吃暖性食物，如薑，來舒緩疼痛。

• 選擇健脾益氣的食物：像是白扁豆、糯米、花生、蓮子、黃鱔、海參、淡菜等，它們能提供體內所需營養。

• 選擇高蛋白食物：如豆類、雞胸肉、魚類等，有助於身體修復和增加飽足感。

• 補鐵和補血食物：月經期間會流失血液，可吃深綠色蔬菜、紅肉類、黑芝麻、蛋奶類、莓果、維生素C等富含鐵質的食物。

• 多飲水：喝水有助保持身體水分平衡，幫助消化。

總之，適當的營養攝取，和避免某些食物，有助女性在這段時間感到更舒適。

月經常見問與答

Q：月經遲到該怎麼辦？

當月經該來卻沒來時，茂盛醫院醫學生殖中心分析可能原因，包括已經懷孕、壓力、體重劇烈變化、運動量過大、疾病、用藥。
若遇到以下情境時，可能需要進一步考慮看醫生：

• 可能懷孕：如果有性行為史，且沒使用避孕方法，或所用避孕方法可能失效，可先進行驗孕。如果驗孕結果為陽性，建議盡快就醫。

• 月經罕見遲到：若月經週期通常很規律，但這個月已遲到超過一週，尤其是同時有懷孕的可能性，可能要考慮看醫生。

• 其他症狀伴隨：如有不尋常的症狀伴隨月經，如胸部疼痛、劇烈的腹部或盆腔疼痛、異常的分泌物等，應該立即求醫。

• 月經週期異常：若過去幾個月的月經都不規律，或週期有明顯改變，可能是有其他健康問題（如多囊卵巢症候群、甲狀腺問題），應該諮詢醫生。

• 月經完全缺席：如果已連續數月沒有月經，也沒有懷孕，可能是停經的跡象，要看醫生以確認詳細原因。 

Q：月經多久沒來該驗孕？

多數女性月經週期為28天，但這只是平均值，有些人可能只有21天，有些長達35天。 婦產科醫師吳伯瑜建議，如果月經已遲到一週，可考慮驗孕。但驗孕的結果受多種因素影響，例如檢測的時間和方法。一些數據指出，如果在最後一次性行為後的第18天進行驗孕，結果會更為準確。

Q：月經提早來的情況是什麼？

月經提前到來，對許多女性來說，可能是令人擔心的情況。 但事實上，月經的時間和週期，可能會受到多種因素影響。《親子天下》整理月經提前的常見原因：

• 荷爾蒙的波動：女性的月經週期主要由荷爾蒙調控，當荷爾蒙水平發生波動時，可能會影響月經的時間和週期。

• 壓力：長期或嚴重的壓力，可能會影響荷爾蒙水平，導致月經提前或延遲。

• 生活方式的改變：例如飲食習慣、體重劇烈變化、過度運動或生活作息不規律，都可能影響月經週期。

• 疾病或藥物：某些疾病或藥物，如多囊卵巢症候群可能會影響到月經週期，導致它提前或延遲。

• 生育與更年期：懷孕或進入更年期，都可能導致月經不規律。 如果月經經常提前，建議與醫生討論，確定其背後的可能原因。

Q：月經來為什麼會頭痛？

頭痛是一些女性月經來臨時易出現情況，這種症狀也被稱為「月經性偏頭痛」，主要是因為女性體內的荷爾蒙變化，特別是雌激素和孕酮的波動所引起的。月經前後，這些荷爾蒙的水平會發生變化，可能會導致血管擴張和縮窄，進而引發頭痛。
要克服頭痛，醫師建議保持規律作息，避免熬夜和睡眠不足，同時要有均衡飲食和適度運動，也可以盡量減輕壓力，透過冥想、深呼吸來放鬆。
或可以去看醫師，有些醫師會建議一些非處方藥，如非類固醇抗炎藥（NSAID）或其他止痛藥，來幫助緩解症狀。

Q：月經量少該怎麼辦？

造成月經量少的原因有很多，可能原因包括先天性子宮或卵巢生長發育不良、生殖內分泌異常，或患有婦科疾病、子宮內膜因多次流產等因素受傷。
站在中醫的看法，營養不良、氣血不足，或脾臟、胃特別虛弱，也都可能都會導致經血量少。
月經量少不但可能影響懷孕機率，還可能對身體健康造成其他影響，如內膜損傷或沾黏，可能導致不孕；卵巢功能衰退，可能影響生育力。

Q：月經來10天感覺還沒乾淨怎麼辦？