兒童睡眠障礙指南：小孩晚上不睡覺失眠怎麼辦？

作者：親子天下社群中心整理

兒童時期是生長發育的黃金時期，高質量的睡眠無疑是這個階段不可或缺的一部分。然而，在當今快節奏、充斥著各種電子產品的生活環境中，越來越多的兒童遭遇睡眠障礙的困擾。這不僅影響到他們的身心健康，也給家庭帶來了巨大的壓力。

那麼，究竟是什麼原因造成了兒童睡眠障礙？我們又該如何幫助孩子恢復正常的睡眠？《親子天下》將從多個角度剖析兒童睡眠障礙的成因，並提供實用的解決方案，幫助你和孩子一起走出睡眠困境，迎接每個充滿活力的早晨。

小孩一天要睡多久？

有一個固定的作息時間對孩子來說非常重要。這意味著孩子每天都在相同的時間上床睡覺、相同的時間起床，這樣可以幫助調節他們的生理時鐘，讓他們在晚上更容易入睡。

長庚醫院兒童心智科、精神科及睡眠中心的黃玉書主治醫師曾在衛教文章指出，不同年齡階段的孩子，所需的睡眠時間並不盡相同。

從足月新生兒到青春期後的孩童，睡眠時常會從每日16-20小時濃縮到8-9小時；並且睡眠分布也會從分散在24小時的片段睡眠，轉變為集中在夜間的睡眠模式。

年齡階段	睡眠總時長	睡眠分佈	備註
足月新生兒	16-20小時	晝夜各半	每日睡眠可分成4-5個片段，每個約4小時
3到6個月間	13-15小時	夜間較長	白日睡眠由短小睡取代
一歲左右的嬰兒	12-14小時	約分割成三段	白天有上午和下午各一次小睡
青春期後	8-9小時	濃縮在夜間睡眠
圖表整理：親子天下。

然而，若你發現你的孩子的睡眠時間長時間脫離平均範圍，那麼就要試著觀察是否有出現兒童睡眠障礙的問題。

兒童睡眠障礙是什麼？

兒童睡眠障礙，指的是在孩童階段出現的一系列影響睡眠質量和時長的問題。這些問題可能包括入睡困難、夜間頻繁醒來、早醒、以及白天過度疲勞等，兒童睡眠障礙不僅會影響孩子的情緒、學業和行為，也會對家庭產生壓力。

家長在觀察到孩子有睡眠問題時，應積極尋求專業醫生的幫助，並嘗試營造一個適合睡眠的環境，規律孩子的作息時間，避免使用電子產品，以及提供一個安全舒適的睡眠空間，幫助改善孩子的睡眠質量。

如果你的孩子感到壓力或焦慮，這也可能影響他們的睡眠。找些時間與孩子交談，了解他們的感受並提供的支持，這可以幫助減輕他們的壓力。

兒童睡眠品質不好看哪科？

診斷兒童睡眠障礙通常需要專業醫生根據病歷、家庭病史、物理檢查和可能的睡眠研究來確定。

治療方法則取決於具體的睡眠障礙類型和其嚴重程度，其中可能包括行為療法、藥物治療、呼吸機治療等。

當兒童出現睡眠品質下降的情況，尋求專業醫療協助至關重要，作為初步診斷和評估的第一步，應優先考慮向兒科專家進行諮詢。

兒科醫生具有豐富的專業知識和經驗，專門處理兒童的各種健康狀況，並能夠全面評估孩子的整體健康狀況，診斷出可能影響睡眠品質的潛在因素。

在診斷過程中，兒科醫生可能會深入了解孩子的睡眠習慣、家庭環境，和任何可能影響睡眠的健康狀況。

基於評估結果，醫生可能會提出相應的治療建議，或者轉診至相關專業科別進行進一步診斷和治療，例如轉診至睡眠醫學中心或耳鼻喉科（針對可能存在的呼吸問題），以及心理科（針對壓力、焦慮或其他心理健康問題）。

小孩不睡覺會怎樣？兒童睡眠障礙會出現的症狀

長期的睡眠障礙可能會影響兒童的身體發育，導致成長延緩。而兒童睡眠障礙問題，更是一個涉及多方面的問題，可能會影響到孩子的身心健康。

台北醫學大學附設醫院睡眠中心詹雅雯臨床心理師衛教文章指出，可以藉由以下7個症狀來判斷小孩是否有睡眠問題：

1. 白天過度嗜睡或過動注意力不集中

2. 打呼

3. 入睡、淺眠/睡眠維持困難，或早醒

4. 夜驚

5. 做惡夢

6. 夢遊

7. 尿床

舉例來說，入睡困難、夜醒或早醒、睡眠質量差是最常見的睡眠問題，孩子在晚上可能會翻來覆去，難以入睡，或者睡眠中斷、早上提早醒來，即便睡了足夠的時間，在白天也可能會感到疲勞或嗜睡。

此外，夢遊、夜驚、磨牙等睡眠行為異常在兒童中也較為常見。夢遊通常發生在深睡期，孩子可能會起床行走，甚至進行一些複雜的活動，而且醒來後對此毫無記憶。夜驚則是一種突發的覺醒，伴隨著尖叫、恐懼和大量流汗，通常發生在夜晚的前半部分。

兒童也可能在白天時，表現出過度嗜睡或過動和注意力不集中的症狀，這可能是他們抵抗睡意的一種方式。這時候孩子可能會變得易怒、焦躁或抑鬱，並可能表現出多動、攻擊行為或反抗權威的行為。

總之，兒童睡眠障礙是一個相當複雜的問題，需要家長、醫生和教師的共同關注和幫助，以確保孩子能夠獲得充足和優質的睡眠，促進他們的健康成長。

小孩不睡覺，可以分成哪些兒童睡眠障礙種類？

衛福部草屯療養院的衛教資訊曾提到，兒童睡眠障礙可以依照入睡困難的方式，而分成以下幾種：

類型	年齡層	定義
入睡連結型	6個月到3歲	孩子在特定狀況下才能睡著（如：需父母抱著睡、吃著奶嘴），半夜醒來也必須用同樣方式才能再入睡，常需耗費長時間。
限制設定型	3歲以上	孩子未養成規律的睡眠習慣，或父母有困難給予適當的限制，如：孩子要求自行決定入睡時間，再看一下電視、再玩一下玩具等。
混合型	不特定	睡前想盡辦法拖延或拒絕睡覺（限制設定型），但半夜醒來需父母安撫或陪伴下才能再睡著（入睡連結型）。
圖表整理：親子天下。

除此之外，在兒童中的失眠案例中，還可能會表現出多種不同的類型：

• 入睡困難（Onset Insomnia）： 兒童在這種情況下會發現很難在上床後快速入睡。

• 維持睡眠困難（Maintenance Insomnia）： 這種類型的失眠會在夜間頻繁醒來，或者醒來後難以再次入睡。

• 早醒（Early Morning Awakening）： 兒童可能會在清晨提前醒來，並且不能再次入睡。

• 行為性失眠（Behavioral Insomnia）：  這是兒童最常見的失眠類型，通常是由於不良的睡眠習慣或者床上的反抗行為造成的。

• 焦慮性失眠（Anxiety-Related Insomnia）：  這種失眠是由於焦慮或壓力導致的，兒童可能會在睡覺時感到極度的擔憂。

• 醫學或精神病性失眠（Medical or Psychiatric Insomnia）：  這種失眠可能是由於其他醫學或精神病條件造成的，例如抑鬱症或注意力缺陷多動障礙（ADHD）。

• 急性失眠（Acute Insomnia）：  這是一種短暫的失眠，通常持續幾天到幾周。

• 慢性失眠（Chronic Insomnia）：  這種失眠持續時間較長，通常是持續一個月以上。

瞭解兒童失眠的類型，可以幫助父母和醫療提供者更好地識別和治療這個問題。如果你懷疑孩子可能有失眠問題，建議尋求專業醫療幫助以獲得正確的診斷和治療。

造成兒童睡眠障礙的因素

兒童睡眠障礙的因素可能多種多樣，以下是一些可能的因素：

• 生理因素：兒童在生長發育的過程中，他們的生理結構和功能都在不斷變化，這可能會影響到他們的睡眠。像是嬰兒和幼兒，可能會因為牙齦生長痛或是中耳炎而影響睡眠。

• 心理因素：兒童的心理狀態也會影響到他們的睡眠，例如焦慮、壓力、抑鬱等心理狀態都可能造成睡眠障礙。另外家庭環境、父母的教育方式、學校的壓力等社會因素，也可能是造成兒童睡眠障礙的原因。

• 睡眠環境：睡眠環境的好壞直接影響到兒童的睡眠質量。噪音過大、光線過亮、溫度不適宜都可能導致兒童難以入睡或是睡眠質量不好。

• 生活習慣：兒童的日常生活習慣也會影響到他們的睡眠，例如作息不規律、晚上玩電子3C產品、飲食不當等都可能導致睡眠障礙。

• 特定疾病：某些特殊的疾病像是睡眠呼吸暫停、失眠、夜驚等，都可能會影響兒童的睡眠。

總的來說，兒童睡眠障礙的因素是多方面的，需要根據具體情況進行分析和解決。家長應該關注兒童的睡眠狀態，並在發現問題時及時尋求專業的幫助。

為了解決這些問題，父母可以嘗試設定規律的作息時間，創造一個安靜、舒適的睡眠環境，限制晚上使用電子設備的時間，並鼓勵健康的飲食和運動習慣。

小孩不睡覺怎麼辦？我可以做些什麼幫助小孩入睡？

接著，我們需要檢查孩子的睡眠環境，確保它是安靜和舒適的，並且適合睡眠。房間裡的燈光應該是溫馨的，並且我們需要限制在睡前使用電子設備的時間，因為這些設備發出的藍光可能會干擾孩子的睡眠。

飲食方面，我們需要避免讓孩子在睡前食用含有咖啡因或高糖分的食物和飲料，這些物質可能會讓孩子變得更加活躍，從而難以入睡。另一方面，確保孩子在白天有足夠的運動和活動也是非常重要的，這有助於他們在晚上感到疲倦並準備好睡覺。

黃瑽寧醫師就建議，面對嬰幼兒睡不好的時候，可以依照他們的年齡而有不同的睡眠訓練作法：

小於三個月的嬰幼兒睡眠訓練

• 躺著親餵母奶。

• 邊餵邊休息，即使媽媽睡著也沒關係。

• 母嬰肌膚貼肌膚，最多穿一件衣服，必要時開暖氣。

• 順其自然地哺乳，兩至四個小時吃一次，不要強求。

• 對於瓶餵的寶寶，奶嘴可以起到安撫作用 。

三至六個月 嬰幼兒睡眠訓練

• 讓寶寶在醒著的時候進入嬰兒床，分開喝奶和睡覺。

• 放下時可哭但要安撫。

• 嘗試不餵夜奶。

• 使用奶嘴幫助寶寶安定 。

六個月至三歲嬰幼兒睡眠訓練

• 固定就寢時間。

• 建立睡前儀式，例如讀書、唱歌等，幫助寶寶進入睡眠狀態。

• 使用安撫物，如玩偶、安撫巾等。

• 通過握手等方式，幫助寶寶安定 。

• 對於嚴重分離焦慮的孩子，可能需要回到親子共眠。

黃瑽寧醫師更指出，一場認真的睡前儀式，能讓孩子覺得安心而更容易入睡，因此也會建議家長在睡前一小時進行睡前儀式，詳細的做法可以參考黃瑽寧醫師的文章：「搞定嬰兒睡眠問題，爸媽這樣做」。

兒童睡眠障礙可能由多種因素引起，包括生理、心理、環境和生活習慣等。作為家長，我們應關注孩子的睡眠狀況，並在發現問題時及時尋求專業幫助，共同為孩子創造一個有利於睡眠的良好環境。