孩子多長肉才會長高？許鈺敏醫師：真正幫助長高的方法

大家好久不見，最近都好嗎？

暑期是成長門診評估的大爆炸期，除了醫學中心滿到三個月後，我在基層也是忙到暈頭轉向，加上家人的健康問題、合併我自己的健康問題，一斷更就是一個多月…

我沒有消失，只是為了能陪大家更久，為了身體還是要把很多事情緩下來處理，接下來還是會繼續陪伴大家與孩子們繼續更新更多成長的知識的！

也很謝謝門診中來自各國各縣市的家庭，以及特別在門診中謝謝我來新竹開診的家庭，我一直覺得這是一名醫師的特權與榮幸，陪伴孩子們和家庭成長。

我一向最擔憂長假後的門診。

近年開始，跟過去的經驗完全相反，以往經過一個暑假，孩子們回來都抽高很多，一次回診長個3-5公分的都有，但近年卻是：一次回診增加個3-5公斤的很多。

我暑假前的提醒語從「趁暑假多運動多睡覺可以多長高喔，暑假後見面要讓我嚇一跳」，變成「下次回來還是要這體重，暑假後不要讓我嚇一跳喔」

沒有體育課、沒有出門、運動減少，因為沒有定時起床的規律，熬夜的變多，也就更加影響成長發育。

當孩子的體重開始節節上升、卻沒有抽高，有的爸媽會問我：「老一輩不是說要先長肉才會長高？怎麼沒有？」

這是對的，但是有些前提，我會先幫大家釐清。

▌胖孩子小時會偏高，但更高機率骨齡早熟且青春期更早來

對肥胖的孩子來說，在青春期前因為骨齡普遍早熟，會顯得更加高壯沒錯；但與此同時，青春期也更早到來，並且更早結束，在青春期能夠成長的速度，也會遠遜於一般體態的孩子。

與此同時，越胖的孩子，BMI越高，這個狀況會越嚴重。

也就是說，體重越重、最終成人身高是越往下掉的。

所以在過重或肥胖的孩子身上，長肉是提前長高，但讓最後成人身高越矮。

而我們在乎的，其實是成人身高，而不是當下看起來很有成就感而已。

那針對沒有肥胖的孩子呢？是不是要讓他長肉去長高？

▌長肌肉會多長高，長肥肉反而抑制身高發育

大量研究發現，身高的成長發育跟BMI相關，但BMI只是一個整體的數據，就像成人一樣是BMI 25，很可能一位是肌肉男、另一位是啤酒肚，對健康的影響天差地遠。

近幾年的研究開始更加細緻去探討這些，我們開始區分體脂肪跟瘦體體重（也就是骨骼肌肉量）對身高的影響，因為脂肪細胞是主要釋放內分泌訊號導致早熟的角色，而肌肉則和骨骼一樣是接受生長激素刺激的角色。

研究也發現，增加瘦體體重確實是會增加身高成長的。

在這裡，我們來看一篇前兩年在內分泌學前沿期刊的研究：針對健康的國小學童，去分析學校年度身體檢查數據，總計584名學生接受了inbody的身體組成分析。

研究發現：無論男女孩，骨骼肌肉量與身高增長有正相關，而脂肪量與身高增長有負相關，顯示過多的脂肪可能抑制身高的發展。

▌具體來說：

肌肉量每增加1公斤，身高增長平均增加1.32公分。

體脂肪每增加1公斤，身高增長平均減少0.38公分。

骨骼肌肉量增加較多的孩子身高增長明顯優於脂肪量增加較多的孩子，這點在體重過輕或正常的孩子身上尤為明顯。

▌「多長肉會長高」是對的，但前提是，長的是骨骼肌肉，而不是肥肉。

這項研究結果也佐證了「運動會增加身高發展」，單純靠吃是沒辦法讓增加的骨骼肌肉超過肥肉的。

所以我們無須一味地擔心孩子不夠有肉，單純地過度餵食可能造成脂肪的上升而達成反效果，即使過瘦的孩子增加肌肉量都有助身高成長，所以必須要依靠身體的活動與運動，讓孩子有更加長足的肌肉發育，並且藉由運動強化骨骼密度。

研究也發現，下肢的肌肉量對身高的增長尤其有明顯效果。

這也符合我們建議的跳繩與跑跳等活動，會強化下肢肌肉、並且增進骨質密度，讓孩子發育得更好更健康。

▌總結：

老一輩說要先長肉才會長高，只有部分正確。

無論是否有肥胖或是過瘦，在孩子身上多長骨骼肌肉，每增加1公斤，身高增長平均增加1.32公分，但多長脂肪，身高增長平均減少0.38公分。

單純的提供過量營養讓孩子長胖，是難以對身高有顯著幫助的，反而可能有反效果。

搭配運動和健康作息，健康地「長肌肉」，才是長高的良方。

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＊本篇文章由【Dr.180 小兒遺傳內分泌 許鈺敏醫師】【多長肉才長高？對，但是有前提…】授權刊登，未經同意禁止轉載。