青春期還沒來，身高卻停了？可能是小時候胖太早！體態與成長迷思的大破解

最近出版了《長高不長胖》，參加了一些節目和廣播的錄製，接著趕到美國開會發表基於台灣生物資料庫進行的身高基因研究，行程整個大滿檔。

在許多訪談之中，大家不約而同地詢問到，可是胖胖的孩子，好像都在同齡人中特別高壯啊，不是說「先養胖才會長高」嗎？

前陣子的門診中，也有肥胖的孩子跟我說：「我覺得我都比別人高，幹嘛要控制？」

那時候我問孩子，「多長幾個0.3跟多長4.5公分，你選哪個？」

聰明的孩子當然果斷地選擇了後者。

事實上，前面的0.3公分是肥胖孩子在青春期前每年會多長的公分數，後面的4.5公分則是重度肥胖男孩在青春期整體身高衝刺減少的公分數。

雖然小時候肥胖的兒童看似身高發育比較好，但這其實透支了青春期原本能夠達到的生長高峰。肥胖程度越高、影響越大，嚴重限制了青春期的身高發展潛力。
——不長胖，才會長高。

這也是我一度考慮過的書名。

接下來，我們就來統整醫學上無數的文獻，跟大家分析當前的孩子與我們成長過程中的經驗差異，一次破解好幾個關於體態與成長的迷思。

文獻內容比較多，這裡先給大家一個簡單的總結：小時候胖就是胖，而且會影響青春期的成長發育，小時候看起來高高胖胖的孩子，青春期時會長得更慢、停止成長得更早。

孩子就該有肉？——用BMI看看吧？

很多時候，爸爸媽媽會問我，我的小孩有胖嗎？

或是來到門診時抱怨，覺得養不胖，一輸入身高體重，哇已經是89百分位，小肚子隱藏在寬鬆的衣服下。

孩子們是成長中的個體，很難用單純的公斤數去衡量，而每個家庭對孩子有肉的認知差異很大，往往難以達成共識。

也因此，衡量的標準應該是BMI，也就是體重除以身高（公尺）的平方。

這邊也提供給大家簡易的計算機，可以了解自己孩子當前的體位，超過85百分位就是過重，95百分位以上就是肥胖囉！

這邊要額外提醒大家，成人的BMI在20左右是很標準的體態，但學齡前的孩子的BMI普遍在14-16左右，學齡的孩子則是15-18左右，如果到20，多半已經是過重或肥胖囉！

詳細的體態標準，則可以參考衛福部公告的數值。（附在文後）

小時候胖不是胖？——錯了！小時候胖就是胖！

很多爸媽會認為，現在胖胖沒關係，反正以後青春期自然就會瘦了。

然而，我們需要了解到的是，現在的孩子跟我們過往的經驗已經全然不同，這部分我們從兩個面向去解析：