漢他病毒如何防護？黃瑽寧：打掃時這個動作最容易被感染

日前疾管署公布新北市一名七十歲男性感染漢他病毒，雖然這是今年第二例的個案，但其實整體病例數與往年差不多，換言之，台灣並沒有發生漢他病毒大規模的疫情。然而無獨有偶，就在同一時期大西洋上，阿根廷郵輪爆發了漢他病毒疫情，甚至已經有三人不幸死亡，這兩則新聞報導出來，難免讓大家感到恐慌。透過這篇文章，讓我來為大家簡單介紹漢他病毒是什麼、台灣風險多高，以及該如何預防。

漢他病毒不是單一病毒，而是一個大家族

首先，漢他病毒並非單一病毒，而是一大類病毒，目前已知有五十多種型別。漢他病毒的自然宿主是老鼠，病毒和老鼠之間，一個鍋配一個蓋，一種病毒搭配一種老鼠（大致上如此），在鼠輩之間相互傳播，不會致病也沒有症狀。漢他病毒在老鼠身上無害，但少數型別若不小心傳染給人類，就有可能造成疾病。

宿主老鼠不會游泳過海，因此隨著族群分布不同，漢他病毒又大致上分為「舊大陸」與「新大陸」兩大類。台灣處於歐亞大陸，所流行的病毒屬於「舊大陸」型，而美洲則以「新大陸」型為主。之所以要強調兩者的不同，是因為新舊大陸的病毒感染人類之後，臨床表現與致死率差異很大，切勿混為一談。

以阿根廷郵輪事件為例，相關病例屬於新大陸型漢他病毒，可能引發的疾病叫做嚴重肺症候群（HPS），致死率可達 25% 至 30% 以上。但這數據並不能套用在台灣的情況，在美洲感染的高死亡率個案，跟台灣個案所感染的病毒不同，看新聞時還請小心解讀。

台灣的漢他病毒主要有兩種，致死率相對低

與台灣較相關的舊大陸型漢他病毒，主要又分為兩種：第一種是漢灘病毒（Hantaan virus），常見於鄉間農田跑來跑去的田鼠，致死率約 5%；第二種叫做首爾病毒（Seoul virus，或有時會譯成「漢城病毒」），常見於都市的家鼠，致死率約 1%。

台灣的漢他病毒若不幸感染人類，造成的疾病叫做「腎綜合症出血熱（HFRS）」，患者初期可能出現發燒、全身痠痛、腹痛與肌肉痛，之後可能出現出血傾向、尿量減少、水腫與腎功能惡化等症狀。因為病毒會損傷細小血管內皮，尤其影響腎臟血管，進而造成血管滲漏、出血傾向與腎衰竭。

雖然漢他病毒目前沒有特效藥，治療以支持性療法為主，但若能及時接受醫療照護，多數患者仍有機會恢復。

漢他病毒是如何感染人類？

究竟老鼠身上的漢他病毒是怎麼傳染給人類的呢？簡單來說，那些帶有病毒的老鼠，其糞便、尿液等排泄物裡，都可能含有漢他病毒。因此，當老鼠在我們的生活環境中出沒之後，地上的泥土或是灰塵，就可能混雜了這些帶有病毒的排泄物。

漢他病毒在這些灰塵或泥巴裡能存活多久，取決於當時的溫度、濕度和環境，最長可以活七天，但如果氣候乾燥，病毒可能一天左右就死掉了。當人在打掃、除草，或是做出拍打動作讓灰塵飛揚起來的時候，剛好把活著的病毒吸進肺部裡，少數人就會出現症狀，甚至進展為腎綜合症出血熱。

根據統計，漢他病毒的病患以青壯年男性居多，並不是因為身體比較虛弱，而是因為男性比較常去打掃有大量老鼠出沒的地方。其高風險族群包括：軍人，拆除工人，或是農夫等等職業。

三招保護自己遠離漢他病毒的感染威脅

若是必須打掃有鼠患、積滿灰塵的區域，這裡教大家三招預防漢他病毒感染的方法：

1. 戴上N95口罩；
2. 先將地板弄濕再打掃；
3. 戴上手套。

根據美國疾管署的建議，若是環境帶有鼠糞便或排泄物，千萬別用掃把「乾掃」，或直接用吸塵器或吹葉機去清理，因爲這樣一來，會造成更高機率吸入病毒。在骯髒的環境中，可先用水或是消毒水把地板弄濕，減少粉塵的飄散後，再來做徹底的清掃。

杜絕鼠患也有口訣，「斷絕食物、封堵通道、清除窩巢」，相信大家都已經朗朗上口。但說起來容易做起來難，我本人不是捕鼠專家，在此就不贅述了。

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