產後憂鬱怎麼辦？產後憂鬱症狀、原因、持續多久與治療解析（附檢測量表）

作者：親子天下社群中心整理

產後憂鬱症是什麼？

根據衛福部國健署，產後憂鬱症（Postpartum depression、PPD）是產後情緒障礙的一種，部分媽媽在生產後，會產生一些情緒低落或心情不穩定現象，大概每十個產後媽媽就有一個為此所苦，是一種很常見的疾病。

這些症狀可能是不自覺的，或被認為只是還沒適應，所以經常被忽略，沒有即時給予幫助。因此，不論是媽媽自己，另一半和親友們也都要了解產後憂鬱症，才能在第一時間給予支持和協助。

產後憂鬱症的原因

產後憂鬱症的發生原因目前還不清楚，除了賀爾蒙影響，生心理狀態改變也都可能造成產後憂鬱症，產後的媽媽可能上一秒還很正常，下一秒突然發作，甚至產生自殺的念頭。根據衛福部國健署《產後憂鬱懶人包》，產後憂鬱的狀況可能來自幾個原因：

• 產後受賀爾蒙急遽變化影響
• 育兒體力消耗、睡眠不足
• 不知如何當爸媽，照顧寶寶壓力過大
• 生產過程受到驚嚇
• 產後身體恢復不佳、傷口疼痛
• 長輩給予育嬰指導，造成壓力
• 月子期間對於托應該何去何從的擔憂
• 是否要恢復就業及可能伴隨的職場壓力
• 產後外型改變

產後憂鬱常見症狀

產後憂鬱症的症狀不只會影響自己，還會影響與新生兒、家人和周遭朋友的關係，甚至傷害自己跟其他人。因此，若有以下這些症狀，千萬不要覺得是自己不夠堅強，而是盡快尋求家人跟醫療協助。

1. 情緒起伏大，容易激動、煩躁、哭泣。
2. 焦慮、緊張：面對從前沒有經歷過的壓力、挑戰，或者擔心自己無法照顧寶寶，即使親友在旁鼓勵，依然無法使媽媽放鬆。另外，有些媽媽則是會焦慮到無法獨自出門，且不想與人接觸。
3. 莫名身體不適：產後媽媽由於太過焦慮，使得身體部位疼痛。
4. 失去活力：對世界完全沒興趣，總是處於心情低落的狀態，並且時常感到疲倦。
5. 無法集中注意力，記憶力變差。
6. 失眠：除了整夜無法睡著，有些媽媽可能整晚睡睡醒醒，無法一覺到天亮，甚至吃了安眠藥也沒有效果。
7. 食慾不振或食慾增加。
8. 對性生活沒興趣。
9. 負面想法：媽媽可能會感到內疚、絕望、自責、罪惡感，認為自己被另一半、親友、甚至寶寶排斥。
10. 幻想：認為自己會傷害家人和寶寶，或是寶寶被調包，但其實不太可能未發生。
11. 自我傷害：除了會妄想傷害身旁的人，嚴重者可能會想自我傷害，甚至是自殺。

產後憂鬱持續多久？認識產後憂鬱3類型

產後憂鬱症是產後情緒障礙的其中一種類型，根據發生時間、持續時間長短、症狀的不同，可以把產後情緒障礙可以分為三種類型：

產後情緒低落

• 發生時間：約有30%～80%的媽媽，在產後3～4天，會出現情緒低落的現象。
• 持續多久：通常屬於暫時性症狀，不需治療就會自行緩解。
• 常見症狀：焦慮、心情低落、脾氣暴躁、疲憊、容易流淚、失眠、頭痛、做惡夢等。另外，若前述症狀持續超過兩週，還是要即時尋求醫師協助。

產後憂鬱症

• 發生時間：約有10%的媽媽，在產後6周內會產生憂鬱、情緒低落的現象。
• 持續多久：症狀會持續數週，甚至數個月，建議要尋求醫師的診療與協助。
• 常見症狀：憂鬱、情緒低落、脾氣暴躁、疲憊、失眠、無價值感、無法正常飲食、容易流淚、無法專心、對生活失去興趣、覺得無法照顧新生兒，嚴重甚至想自殺。

產後精神病

• 發生時間：這樣的狀況比較少，大約每千例有1～2位媽媽，在產後2周內，除了出現情緒問題，甚至出現妄想的狀況。
• 持續多久：持續數週至數月。若有這樣的情況，需及時接受治療，以及住院觀察等照護。
• 常見症狀：情緒激動不穩定、哭泣、失眠、個性改變、出現妄想或幻覺，甚至產生傷害他人的妄想。（延伸閱讀：認識產後憂鬱三部曲）

產後憂鬱自我檢測

要如何知道自己有沒有產後憂鬱症？台灣憂鬱症防治協會提供「產後憂鬱量表」，讓媽媽爸爸可以自我評估過去七天內自己的情況。

產後憂鬱量表
請您評估過去7天內自己的情況	同以前一樣	沒有以前那麼多	肯定比以前少	完全不能
1.我能看到事物有趣的一面並笑得開心	0	1	2	3
2.我欣然期待未來的一切	0	1	2	3
	沒有這樣	不經常這樣	有時候這樣	大部分這樣
3.當事情出錯時，我會不必要地責備自己	0	1	2	3
4.我無緣無故感到焦慮和擔心	0	1	2	3
5.我無緣無故感到害怕和驚慌	0	1	2	3
6.很多事情衝著我而來，使我透不過氣	0	1	2	3
7.我很不開心，以致失眠	0	1	2	3
8.我感到難過和悲傷	0	1	2	3
9.我不開心到哭	0	1	2	3
10.我想過要傷害自己	0	1	2	3
各項目0-3分，總分30分 ・總分9分以下：絕大多數為正常 ・總分10-12分：有可能為憂鬱症，需注意及追蹤，並近期內再次評估或找專科醫師處理 ・總分超過13分：代表極可能已受憂鬱症所苦，應找專科醫師處理

 資料來源：台灣憂鬱症防治協會

產後憂鬱症6大高風險族群

1. 過去曾是憂鬱症患者，或者有其他精神疾病
2. 懷孕期間就有憂鬱或焦慮情況
3. 生活有大變動
4. 懷孕或生產時，有出現併發症
5. 曾有經前症候群或經前不悅症
6. 缺乏外界支持與陪伴者

另外，有研究指出，孕育第二胎的媽媽比第一胎風險高，也就是說，並非新手媽媽才會容易有產後憂鬱。而在生第一胎時就有產後憂鬱症的媽媽，生第二胎前後更需要注意自己的身心情況。

產後憂鬱症看什麼科？產後情緒低落求助與諮商資源

若產後低落的情緒一直無法改善，或是身邊有心理困擾的產後媽媽，建議立即尋求醫療協助，包括婦產科、小兒科、精神科，或者至各縣市衛生局社區心理衛生中心都可以尋求心理衛生服務資源。

• 政府諮詢專線：
  • 1925 安心專線
  • 0800-870-870 孕產婦關懷專線
  • 0800-788-995 行政院衛生署安心專線 ：提供24小時免費心理諮詢服務。
    
    
• 專業醫療人員：
  
  • 社區心理衛生中心
  • 心理治療所、心理諮商所
  • 醫療院所婦產科／身心科／精神科
    
    
• 政府資源：
  
  • 孕產婦關懷網站
  • 「心快活」心理健康學習平台
  • 衛生福利部心理及口腔健康司網站

圖片來源：衛福部心理健康司。

如何走出產後憂鬱？產後憂鬱症治療方式

產後憂鬱症的治療方式，主要可分為心理治療與藥物治療兩種：（哺乳中的媽媽，看診時必須告知醫生，才能開立哺乳期間可安全服用的藥物。）

• 心理治療
  通常是產後憂鬱症首選治療方式，有三個類別，包括「引導患者自我幫助」、「認知行為治療」和「人際心理治療」，讓媽媽可以學習自我照顧的策略，對眼前的挑戰，找到正面積極的思考模式，以及釐清與另一半和家人之間的關係，以盡快回復正常生活。
• 藥物治療
  治療產後憂鬱症的藥物主要以抗憂鬱劑為主，可以緩解抑怒、低落的情緒，以及注意力不集中和失眠的症狀。不過若有補餵母

產後憂鬱症會好嗎？會改善嗎？

由於產後憂鬱並沒有明確的原因，每個人的身心狀況也有差異，比較難有明確的改善方法或是變好時間，因此最好的方法，就是隨時檢視自己或家人朋友的心理變化，保持健康、放鬆的生活方式，當有憂鬱跡象，就要儘早尋求專業的醫療協助。

如何陪伴產後憂鬱的人？

如何陪伴陷入憂鬱的媽媽？黃瑽寧醫師在《不說教是對產後憂鬱者的溫柔》中曾分享：不說教、不撈叨是陪伴產後憂鬱者的第一步。除了勇於尋求專業的協助，千萬不要隨口安慰媽媽「看開一點啊！」、「放輕鬆啦！」、「你看小Baby多可愛」或是說教、撈叨等，不僅幫不上忙，反而會讓陷入憂鬱的人更加自責和沮喪。

另外，當媽媽生產完後，大家的焦點經常放在新生兒上，這會讓媽媽覺得自己被忽視，產生負面情緒。因此，除了關注寶寶之餘，也別忘了陪伴剛生產完的媽媽喔！

如果你身邊有剛生產完的媽媽，可以試試以下的做法：

1. 擔任傾聽者：
   當產後憂鬱症的媽媽願意講出自己的焦慮時，不要只是說一些加油打氣的話，有時反而會讓她以為是「指責」。建議陪在媽媽身旁，聆聽她抒發情緒，就是很好的幫助。
2. 分擔事務：
   當人疲倦時，就容易情緒低落。因此，另一半和親友可以分擔家務，減輕媽媽的負擔。但若另一半和親友也忙不過來，經濟允許狀況下，可以請月嫂或家事服務，也是很好的選擇。
3. 鼓勵產後憂鬱症媽媽求助專業：
   當覺得產後憂鬱症媽媽的狀況越來越嚴重，要鼓勵她去接受專業協助，並且陪同就醫，給予媽媽安全感。(延伸閱讀：關於產後憂鬱，不可不知的5個重點)

產後憂鬱症常見迷思

迷思1：產後憂鬱症是只有媽媽會有的症狀？

錯，研究證實，新手爸爸也可能有產後憂鬱症。

「男性在伴侶產後也可能會有類似女性產後憂鬱的情況，不過成因跟女性稍有不同。」國泰醫院精神科醫師楊琇雯解釋，男性沒有經歷如女性懷孕身體的改變，男性在另一半產後出現憂鬱症狀，雖被通稱為男性產後憂鬱，但醫學診斷上是依照一般憂鬱症的診斷標準。

如果男性有憂鬱、焦慮、食慾和睡眠習慣改變、提不起勁、無來由的哭泣或憤怒，而這些症狀影響到日常生活，就可能是俗稱的男性產後憂鬱。「家庭中出現新成員、成為爸爸的社會角色及相伴隨的責任壓力，對男性來說是生命歷程中很大的改變，」楊琇雯醫師表示。

男性產後憂鬱很少見？BBC報導：每10個新手爸爸就有1人陷產後憂鬱

迷思2：比起一般的憂鬱症，產後憂鬱症比較不嚴重？

錯，不論哪種憂鬱症，都必須正視，並且尋求專業治療。

迷思3：覺得自己有產後憂鬱症，但說出來會被外界貼上「不堅強媽媽」標籤，所以不要講出來，自己調適就好？

錯，覺得自己長時間處於焦慮、情緒不穩定的情況，請儘早尋求幫助，積極接受診療，才能避免病症加重。