懷孕便秘怎麼辦？專家推薦吃這些解決與預防便秘

作者：吳方稜

懷孕初期時，可能會因為荷爾蒙改變：黃體素增加，使腸胃減少蠕動而有便秘問題（懷孕初期還有什麼症狀？這裡看懷孕初期6大徵兆）；懷孕後期可能因為子宮壓迫到腸道，影響腸胃的蠕動而造成便秘。想要改善懷孕便秘問，可參考以下七原則。

懷孕便秘怎麼辦？7習慣預防改善懷孕便秘

衛福部國健署孕產婦關懷網站〈孕期便秘大作戰〉一文提到，若擔心有懷孕便秘的困擾，可以嘗試以補充水分、適度運動、攝取高纖食物、養成排便習慣等方式加以預防改善，但要是真的有懷孕便秘的情況，仍要依自身狀況評估，並在必要時請醫師協助改善懷孕便秘的不適。

想要預防改善懷孕便秘，可以這樣做：

1. 攝取充足水分：每天至少飲用2000cc的水分，也可以用「體重（公斤）*30cc」計算每日飲水量，水分能潤滑腸道幫助排便。
2. 適度運動：運動不僅可以刺激腸道蠕動、幫助消化，還有助於增進體力、促進血液循環，例如早晚散步運動、簡單的伸展運動、近年來流行的孕婦瑜伽等，都有助於增加活動量，預防改善懷孕便秘。
3. 紓解壓力：腸道的蠕動功能也會受到負面情緒的影響而減緩，以運動或其他方式紓解壓力、放鬆情緒，都有助於讓身心保持愉悅，對於促進腸道蠕動、改善懷孕便秘也有一定的幫助。
4. 多吃高纖食物：多吃富含膳食纖維的蔬果，以糙米等全穀類，取代麵包、蛋糕等精緻澱粉，不僅能預防改善懷孕便秘，也有助於養好腸道。
5. 少吃重口味食物：辛辣、高油、高鹽的食物，像是麻辣鍋、炸物，或是冬日進補會吃的薑母鴨、羊肉爐等，都容易刺激腸胃造成不適，如果已經是燥熱體質，還可能會更加上火。
6. 養成排便好習慣：每天定時排便，有便意就去上廁所，避免邊上廁所邊滑手機，久了身體也會養成習慣，到了時間就順暢排便。
7. 按摩刺激腸道蠕動：如果是懷孕初期就有便秘的情況，可以試著按摩看看，但懷孕後期應避免按摩。按摩可以在睡前進行，先摩擦雙手生熱，將手掌貼在腹部，在肚臍周圍以順時鐘方向畫圓，一邊輕柔按壓。

這些食物可預防、改善懷孕便秘

針對懷孕便秘的飲食調整，多吃高纖蔬果是最常見的建議，食用時盡量以原型食物為主，並且不特別剔除菜梗等需要費力咀嚼的部位，可以攝取到更豐富的膳食纖維；水溶性纖維、非水溶性纖維，也要均衡攝取。

水溶性纖維vs 非水溶性纖維
膳食纖維種類	對腸道健康的好處	常見食物
水溶性纖維	吸水膨脹，讓糞便變得柔軟，比較容易排出體外	黑豆、豆芽、燕麥、南瓜、地瓜、芋頭、蒟蒻、秋葵、木耳、香菇、洋菇、蘋果、香蕉、橘子、木瓜、檸檬、愛玉、海帶等
非水溶性纖維	刺激腸道蠕動，增加糞便體積，讓糞便成形以利排出	芭樂、糙米、馬鈴薯、全麥製品、紅豆、綠豆、薏仁、黑豆、毛豆、白菜、芹菜、芥藍菜、青花菜、菠菜、空心菜、牛蒡、洋蔥、竹筍、蘆筍、茭白筍、金針菇、杏鮑菇、開心果等
整理：親子天下

懷孕為什麼容易便秘？怎樣算便秘？孕期前、中、後期便秘原因大解析

女性在懷孕期間，不僅會出現身體上的變化，生活習慣也容易受到影響，因此在孕期的前中後，都容易基於不同因素造成懷孕便秘的問題，幾乎有一半的孕婦都曾經為懷孕便秘而煩惱不已。

懷孕便秘的常見原因整理如下：

• 荷爾蒙出現變化：懷孕初期，黃體素增加能抑制子宮肌肉收縮，幫助受精卵著床、降低流產風險，但腸胃也會因此減少蠕動，當糞便長時間停留在大腸內，水分被吸乾，就會變得乾硬難排出，懷孕便秘也因此發生。
• 飲食習慣的改變：很多人從懷孕初期開始，就有害喜或偏食的狀況，除了口味變化，很多人認為孕婦需要營養，要多多進補，其實不當的進補也容易消化不良，這些飲食習慣的改變也可能是懷孕便秘的成因之一。
• 補充過多鐵劑：女性懷孕時對鐵的需求大增，缺鐵性貧血是懷孕中貧血的最常見原因，需要服用鐵劑改善，不過並非所有貧血都是缺鐵造成，再加上許多綜合維他命都會添加鐵，補太多鐵反而可能加重懷孕便秘。
• 身體活動受到影響：女性在懷孕中期之後，體重增加的速度可能會更快，這時身體的重心也容易隨之改變，難以維持良好的站姿和坐姿，也很難充分伸展肢體，除了懷孕便秘，更可能帶來背部疼痛等困擾。
• 胎兒造成壓迫：懷孕後期，隨著胎兒逐漸長大，子宮會開始壓迫到骨盆腔的其他器官，當子宮壓迫到腸道，也會影響腸胃的蠕動，使糞便停留時間變長，若再加上平時缺乏活動，更可能加劇懷孕便秘的情形。
• 母體氣血不足：中醫認為「父精母血」，養胎會耗費許多母體的血液，也因此女性懷孕會經常處於氣血不足的狀態，陰血虛會使體質變得比較燥熱，腸胃也容易因為津液不足，而發生懷孕便秘的狀況。

測測看！你有便秘嗎？
排便週期	一週內的排便次數少於2～3次，或是每週排便次數比原來排便次數減少
排便輕鬆程度	要格外費力才能排便、如廁時間長
大便形態	質地乾、小、硬，到了會造成排便困難、疼痛的程度
排便後感受	排便後仍覺得腹脹，或是有排不乾淨的殘便感
資料來源：衛生福利部南投醫院、衛生福利部屏東醫院。整理：親子天下

懷孕便秘肚子痛、出血該看醫生嗎？什麼時候用軟便藥？可以用力嗎？

如果改變生活習慣都無法改善懷孕便秘的狀況，而且排便時會疼痛、腹脹、想吐，可能是糞便已經硬得像石塊，建議立即就醫，不必等到產檢時再告知醫師，以避免演變為腸阻塞等嚴重情況。

孕婦就醫時，可以明確比較孕前、孕後的排便情況，讓醫師了解到前後情況的落差幅度，若醫師開立軟便藥，可以自行斟酌使用，軟便藥並無硬性規定使用期間，狀況有改善即可停止使用。但是並不建議自行購買軟便藥劑來使用，以免內容成分對身體造成影響。

懷孕便秘可能造成的危險

許多人會擔心用力排便對胎兒造成不良影響，其實腹部肌肉施力對子宮影響不大，反而是懷孕便秘的問題若長久未解決，好幾天才解便一次，孕婦要忍受脹氣的不適，用力排便有肛裂的風險，還可能造成痔瘡，對母體健康的影響更大，還有產後無法恢復的風險存在，嚴重時甚至要動手術才能解決。

懷孕便秘為何會造成痔瘡？衛福部國健署孕產婦關懷網站解釋，懷孕本來就會使腹部壓力升高，壓迫腹部下腔靜脈，使得肛門內側靜脈叢充血形成痔核，如果出現懷孕便秘的情況，使得排便時要格外用力，就會造成痔瘡發作，而乾硬糞便在排出的過程中，也可能擦破痔瘡黏膜而出血，嚴重時痔核還會脫垂在肛門外。當痔瘡造成的疼痛影響到孕婦的行動，孕婦減少活動更會加重懷孕便秘的情形，跟痔瘡形成惡性循環。