希普利敏可長期喝嗎？希普利敏功效、副作用、劑量整理

作者：楊彝禎

希普利敏是什麼？

希普利敏（英文：Cyproheptadine Hydrochloride）成分為第一代抗組織胺，使用希普利敏可以阻斷過敏物質「組織胺」的作用，達到緩解過敏不適症狀的效果。

希普利敏功效

希普利敏功效包含：緩解濕疹、皮膚炎、皮膚搔癢症、藥物過敏反應等造成的皮膚搔癢，改善枯草熱（花粉熱）、蕁麻疹、過敏性鼻炎，溫濕度變化引起的血管運動性鼻炎。

希普利敏也能舒緩感冒支氣管炎引起的咳嗽、流鼻水、鼻涕等症狀。

希普利敏可以長期喝嗎？如果家中小朋友經常過敏，希普利敏可以作為救急用藥，當小朋友出現鼻涕、鼻子癢、打噴嚏等過敏症狀的時候，馬上服用希普利敏快速緩解過敏症狀，但是希普利敏沒有改善過敏體質的功效，長期使用無益。

若要改善過敏體質，建議依循醫囑正確使用類固醇鼻噴劑，治療過程中切勿自行增減藥物或停藥，類固醇能抑制免疫系統的過度反應，長期使用就能發揮改善過敏體質的功效。

由於希普利敏對感冒、過敏常見症狀都有效，小禾馨民權小兒專科診所主治醫師巫漢盟、臺北醫學大學附設醫院小兒部專任主治醫師簡睦旼、臺北醫學大學附設醫院兒童部主任張璽醫師等多位專家，都建議將希普利敏列為兒童常備藥物。

當小朋友在年節返鄉或假期中有點小感冒、確診等不適，希普利敏可作為感冒藥、過敏藥，甚至是暈車藥使用，若是症狀未見改善，仍應儘早就醫。

希普利敏用量

希普利敏用量怎麼計算？依據希普利敏液的仿單資訊，大人及小朋友的希普利敏用量如下。

• 成人：每天10-50毫升，視病情可加重至每天80毫升，分3次使用，每天最多不超過每公斤體重*0.5毫升。
  
   
• 7-14歲孩童：每次2-3次，每次10毫升，每天最多不超過40毫升。
  
   
• 2-6歲孩童：每日2-3次，每次5毫升，每8-12小時一次，每天最多不超過30毫升。

除了年齡，巫漢盟醫師也曾撰文說明，醫師在計算幼兒的希普利敏劑量時，通常是依照幼兒體重來計算，單次的希普利敏劑量是「幼兒每公斤體重*0.25（劑量單位為毫升）」。

希普利敏劑量如何測量？除了使用前要搖勻，美國國家醫學圖書館的醫療百科全書「MedlinePlus」說明，測量時應使用藥品附的量杯或量匙，不要使用家用湯匙，並且應依照醫師指示劑量使用希普利敏，不要超量或減量，服用希普利敏的頻率也不應多過醫師處方。

希普利敏用藥間隔

希普利敏多久喝一次？希普利敏屬於短效型的抗組織胺藥物，藥效可持續約4-6小時，巫漢盟醫師建議希普利敏的用藥間隔至少要3至4小時。

臺北醫學大學附設醫院「希普利敏®液藥物指導單」則是提到，使用希普利敏期間，建議盡量在每日同一時間服藥，服用時間通常在飯後及睡前，依藥袋或醫師指示服用即可。

如果忘了服用希普利敏，應盡速服藥；如果已經快到下一次服藥時間，可以直接跳過一次，等到下一次服藥時間再服用就好，切勿一次服用雙倍劑量的希普利敏。

希普利敏副作用

希普利敏副作用1：嗜睡

希普利敏屬於第一代抗組織胺，吸收快、治療效果佳，但是相較於新一代抗組織胺，希普利敏喝太多可能會想睡覺，這是因為希普利敏等第一代抗組織胺，屬於脂溶性成分，比較容易通過大腦的屏障而進入腦部，引起嗜睡的副作用。

也因為希普利敏有嗜睡副作用，常作為暈車藥使用。臺北榮總兒童醫學部兒童感染科主治醫師陳俊仁曾在臉書專頁「小兒感染氣喘專科陳俊仁醫師」撰文提到，很多暈車藥只能用於6歲以上兒童，這時經常以抗組織胺代替暈車藥，而且吃了可能會嗜睡的抗組織胺才對暈車有效，不會嗜睡的抗組織胺通常對暈車都沒有效果。

希普利敏副作用2：增進食慾、便祕

小森林兒科診所院長、小兒科祁孝鈞醫師也曾在臉書專頁「兒科醫師 祁孝鈞醫師｜Hsiao-Chun Chi MD.」撰文表示，希普利敏副作用包含「吃飽」、「睡好」，除了嗜睡，還可能讓小朋友食慾增加，因此臨床上偶爾會使用；不過祁孝鈞醫師也叮嚀，沒事還是別吃藥，如果想讓小朋友吃飽睡好，平時多鼓勵小朋友運動也有效。

為什麼希普利敏可以增加食慾？聖功醫院小兒科主任洪毓棋醫師曾撰文解釋，希普利敏成分會抑制飽食中樞，讓人不易產生吃飽的感覺，當寶寶厭奶、小朋友不愛吃飯，希普利敏可在短時間內起到幫助效果；此外，希普利敏副作用還包含抑制腸胃蠕動，可能容易便祕。

希普利敏副作用3：其他不適症狀

希普利敏液的仿單資訊、美國的健康資訊服務網頁「WebMD」及「MedlinePlus」則指出，使用希普利敏可能出現下列副作用，若症狀持續，或是變得更嚴重，建議儘速就醫。

• 口腔、鼻腔、喉嚨乾燥
• 頭暈
• 噁心
• 下痢
• 腹痛
• 頻尿
• 胸悶
• 頭痛
• 興奮（尤其是兒童）
• 肌肉無力
• 紫斑
• 血小板減少
• 白血球減少
• 水腫

希普利敏副作用4：嚴重不適症狀

「WebMD」及「MedlinePlus」也提醒，若在服用希普利敏之後，出現下列嚴重副作用，應立即就醫。

• 排尿困難
• 視力問題
• 心理或情緒變化（如焦慮、混亂、出現幻覺）
• 顫抖
• 心跳加速、心律不整
• 癲癇
• 藥物過敏反應（如皮疹、臉部、舌頭、喉嚨發癢或腫脹、嚴重頭暈、呼吸困難）

希普利敏停藥時機

希普利敏等抗組織胺藥物，醫師會評估適當的停藥時機，建議依醫囑使用即可。

希普利敏注意事項

希普利敏液的仿單資訊也提醒，以下族群或狀況，不建議或應依醫囑小心使用希普利敏。

1. 新生兒、早產兒、授乳母親及對 Cyproheptadine 或 MAOI 敏感者禁止使用希普利敏。
2. 青光眼、前列腺肥大、氣喘、幽門狹窄、年老虛弱之病人禁用希普利敏。
3. 二歲以下兒童的希普利敏用量尚未建立，建議依醫囑使用即可。
4. 小孩或嬰兒服用過量希普利敏會造成嗜睡、中樞神經抑制、痙攣和死亡。
5. 老年人服用希普利敏易造成眩暈、鎮靜和低血壓。
6. 服用希普利敏後應避免開車或操作機械。

希普利敏保存方式

希普利敏開封後，在室溫下可保存1個月，建議將希普利敏貯放在室溫乾燥處。

若1個月後，希普利敏還沒有用完，應直接丟棄，不應將希普利敏提供給他人使用。

希普利敏和其他藥物併用

希普利敏、勝克敏、鼻福、息咳寧等，都是小朋友經常會使用到的藥物，卓越皮膚科兒科聯合診所院長、兒童感染科顏俊宇醫師曾在臉書專頁「雙寶爸的小宇宙｜兒童感染科 顏俊宇醫師」製圖整理。如果小朋友同時出現多種不適症狀，該如何用藥？以下整理希普利敏和其他藥物併用的資訊。

圖片來源：雙寶爸的小宇宙｜兒童感染科 顏俊宇醫師

勝克敏、希普利敏可以一起吃嗎？

勝克敏是長效型抗組織胺，能緩解呼吸道、皮膚、眼睛的過敏不適，也是比較不容易嗜睡、較少副作用的第二代抗組織胺，很多醫師都會開立勝克敏，作為過敏小朋友長期保養用藥物。勝克敏屬於指示用藥，經醫師、藥師指導就能在藥局取得勝克敏，依指示使用即可。

巫漢盟醫師曾於媒體受訪時指出，勝克敏、希普利敏不建議交互使用，兩者作用時間都很快，過敏小朋友持續使用同一種藥物即可。此外，希普利敏同時會抗乙醯膽鹼、抑制血清素，因此容易口乾、身體不適，也會讓呼吸道分泌物變多，嚴重氣喘的患者不建議使用希普利敏。

鼻福、希普利敏可以一起吃嗎？

鼻福是複方藥物，成分包含口服抗組織胺、血管收縮劑，能幫助改善小朋友鼻塞狀況。禾馨小兒遺傳內分泌醫師陳菁兒曾於媒體受訪指出，小朋友治療過敏經常使用抗過敏、抗鼻塞的藥物，醫師會依據過敏的控制情況作階段式的調整。若不知能否併用，建議家長依據醫囑使用即可。

息咳寧、希普利敏可以一起吃嗎？

息咳寧含有第一代抗組織胺、支氣管擴張劑、化痰成分等多種成分，是綜合感冒藥複方。顏俊宇醫師在文中提醒，息咳寧不能自行併用其他感冒藥；若是醫師同時開立希普利敏、息咳寧，劑量通常會調整減量，家長依醫囑使用即可。

希普利敏、安佳熱可以一起吃嗎？

安佳熱的主成分和普拿疼相同，都是Acetaminophen，小朋友發燒時，經常會用到安佳熱幫助退燒、止痛，安佳熱為指示藥品，諮詢醫師或藥師就能取得，若小朋友在3歲以下，或是同時想要使用希普利敏緩解流鼻水、咳嗽等症狀，建議經過醫師評估再使用會更安全。

希普利敏、癲癇用藥不宜併用

巫漢盟醫師曾於受訪時提醒，希普利敏、癲癇用藥會產生交互作用，讓藥效變得更強，建議不要併用希普利敏、癲癇用藥。

希普利敏哪裡買？

不少民眾在PTT、Dcard或社團會詢問哪裡、哪間藥局可以買希普利敏，這邊提醒大家，希普利敏是處方用藥，應由醫師評估開立後才能使用。使用希普利敏之前，也建議先諮詢專業醫藥人士，對小朋友的健康會更有保障！