關於校園中的自殺，請別再找代罪羔羊了

這帖子討論自殺，請好朋友們先做幾題是非題。

(   ) 真正想自殺者不會放出想要自殺的訊息

(   ) 自殺者的主因是壓力，如升學壓力、校園衝突霸凌、父母。

(   ) 近年學生心理健康情形惡化，因此校園自殺通報案件快速爬升。

(   ) 心病還要心藥醫，讓有自殺傾向的學生看醫生吃藥是沒用的。

(   ) 女生自殺的死亡率高於男生。

謝謝作答，文末再公布正確答案。

引發我寫這帖子的新聞與評論

近期板橋某國中接連發生3起學生墜樓，引發社會高度關注。4月28日新北市某議員要求教育局，校長應比照政務官負起政治責任。

要校長負責，背後的理論是：「學校的作為或不作為，導致或促成了自殺」。我在社群上看到的輿論，甚至咎責到升學壓力：「升學主義魔咒不除，學生壓力不減反增，難怪家長瘋轉實驗教育學校」。

先講我的結論

一般人只要見到自殺新聞，心裡難免浮出「她（他）受到了什麼壓力？」的自動化詮釋，但研究指出「重大生活壓力」，包括升學主義，其實影響力沒有想像力那麼大。

學術界的主流解釋是，自殺是一種「生物-心理-社會因素互動」後的結果，生理因素是主因，若同時發生其他的因素，風險就一層層加上來。

我認為，碰到問題時，把問題歸咎於一個結構性的因素，並給予相關人員處罰，是最廉價的作法。但在學校自殺的例子裡，這個作法不但難以解決問題，還會來副作用，造成學校教師及行政人員莫大的委屈。

早期發現、通報、輔導的流程永遠有改進的可能，但學校工作壓力已經夠大了，外界就不要再找代罪羔羊了。

個案（隱去可辨識資訊）

在某一年的五月，學校請我幫助一個出現強烈自殺意念的學生，一個人在校外租房子。

見到他那天是個艷陽天，他穿著寬大的帽Ｔ，滿面愁容，他瘦削的臉，讓我警覺到，個子本來就不大的他，已經瘦了好幾公斤。同學說他成績一落千丈，報告交不出來，又和女朋友鬧翻了。他吃不下、睡不著、心情壞到哭泣時只能嚎哭，卻沒有眼淚，滿腦子都是負面念頭，談一下就不能專心。

於是，我帶他出去晒晒太陽，信步走到學院旁的一條小徑，金黃燦爛的阿柏勒熱情奔放地宣告夏天的到來。我問：「看到這排黃金花樹，你有什麼感覺？」

男孩答：「這大概是我這輩子最後一次看到它們了。」

50分鐘談話裡，我確認男孩有雙相疾患（bipolar disorder; 又稱躁鬱症），一等親有明顯的家族史，這是生物因極重的疾病，他正處於重鬱期。我立刻通報導師、系主任、輔導中心、校安中心，學校通知家長送醫、住院。

我們運氣好，及時把最壞的事情預防掉了。

問題：但是，如果學生發病後，他從課程及社群退出，同學找不到他，沒有人發現他的狀況，最後他在校園裡墜樓，這可以怪學校，怪任課教師在課程上沒有協助、怪女朋友和他吵架、懲處導師、系主任、學輔中心嗎？這樣做一點道理都沒有。

我請ChatGPT回顧實證研究，依影響可能性由高到低的順序，列出導致自殺的主要因素，我把前5大因素貼在這裡（R平方是回歸研究裡常用的指標，百分比愈高，該因素與自殺的相關愈高）：